invoisse.com deneme bonusu veren siteler deneme bonusu deneme bonusu veren siteler asikovanje.net bahis siteleri sleephabits.net
casino siteleri
agario
deneme bonusu veren siteler
adana web tasarım
hd sex video
Sikis izle Sikis izle
escort pendik ümraniye escort
Mobilbahis
bonus veren siteler
köpek eğitimi
casinoslot bahisnow sultanbet grandpashabet
onlinecasinoss.com
SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
0
Perły Epsteina i guzki Bohna – niepokojące choć niegroźne zmiany w jamie ustnej
27 grudnia 2020 --- Drukuj

Perły Epsteina i guzki Bochna to dwa rodzaje niegroźnych i niebolesnych, niewielkich zmian, jakie pojawiają się w jamie ustnej noworodków i niemowląt. Mylone bywają z pleśniawkami, z którymi wspólną mają tylko fokalizację w obszarze jamy ustnej. (Na zdjęciu tytułowym  – afta na wardze górnej).

Perły Epsteina i guzki Bohna a pleśniawki

Zarówno perły Epsteina, jak i guzki Bohna to drobne torbiele należące do grupy łagodnych zmian w błonie śluzowej jamy ustnej. Nie bolą, nie przeszkadzają i nie powodują dyskomfortu. Mają charakter wrodzony i przejściowy. Nie wymagają leczenia i u dzieci znikają zazwyczaj w ciągu pierwszych tygodni po urodzeniu, choć zdarza się, że pozostają w jamie ustnej nieco dłużej – na kilka miesięcy. Później znikają samoistnie – bez śladu i blizn. W przeciwieństwie do nich, pleśniawki to efekt zakażenia grzybem drożdżakowatym Candida albicans – bolą, powodują dyskomfort, przeszkadzają i trzeba je leczyć.

pleśniawki Ryc 1. Pleśniawki

Guzki Bohna – biało-szare zmiany w jamie ustnej

Guzki Bohna to torbiele nabłonkowe, prawdziwe dotyczące gruczołów ślinowych wytwarzających śluz. Często zlokalizowane są na policzkowych lub językowych częściach wyrostków zębodołowych a rzadko na podniebieniu. Tworzą się najczęściej na policzkowej powierzchni górnego wału dziąsłowego. Czasem można je zaobserwować także na dolnym wale dziąsłowym – ale wówczas występują również na powierzchni wału górnego. Przypadki, że guzki Bohna występują tylko na dolnym wale dziąsłowym, są pojedyncze[1].

Cuzki Bohna występują licznie, mają szaro-białe zabarwienie i zwartą konsystencję. Pękają samoistnie i zanikają 2-5 miesięcy po urodzeniu albo w okresie wyrzynania się zębów mlecznych.

guzki Bohna w typowych miejscachRyc. 2. Guzki Bohna o typowych lokalizacjach

Szacuje się, że występują u około 50% noworodków. Są niewielkie – mają około 2-3 milimetry ale tworzą się licznie. Czasem bywają mylnie diagnozowane jako zęby noworodkowe lub wrodzone[2].

Perły Epsteina – przypadłość większości noworodków

Są powierzchniowymi zmianami naskórkowymi – zawierają we wnętrzu keratynę otoczoną komórkami nabłonka. Jako pierwszy te zmiany w jamie ustnej opisał w 1880 r. pediatra z Pragi Alois Epstein[3]. Są niewielkie – mają 1-3 mm średnicy i biało-żółtą barwę. Ponieważ charakteryzuje je subtelny połysk, dlatego w nazwie nawiązano do pereł. Lokalizują się głównie w jamie ustnej – po obu stronach szwu, który łączy podniebienie twarde, ale mogą pojawić się także w innych obszarach ciała, na przykład na prąciu[4]. Czasem jest ich niewiele, ale zdarza się, że są tak liczne, iż u dziecka żółtawy odcień.

Perły Epsteina Ryc. 3. Perły Epsteina

Perły Epsteina nie wymagają leczenia i znikają same, ale ich wchłanianie można przyspieszyć – masując jamę ustną noworodka przy okazji karmienia piersią lub butelką.

Mogą występować bardzo często – szacuje się, że dotyczą nawet 85% noworodków. Najczęściej pojawiają się u noworodków japońskich – aż u 92% populacji. Występują tak samo często u dziewczynek, jak i u chłopców. Prawdopodobnie ich powstanie wiąże się ze wzrostem dojrzałości płodu, gdyż istnieją doniesienia wskazujące, że rzadziej pojawiają się u dzieci urodzonych po terminie niż u wcześniaków i dzieci urodzonych w terminie.

Powstawanie pereł Epsteina związane jest z więzieniem keratyny w tkankach w podniebienia miękkiego i twardego. Istnieją dwie teorie, które to tłumaczą:

  • cysty powstają w wyniku uwięzienia nabłonka pomiędzy półkami podniebiennym i wyrostkiem nosowym – dochodzić do tego ma na dość wczesnym etapie rozwoju zarodkowego;
  • cysty mogą być pozostałością nabłonka, który powstał podczas tworzenia małych gruczołów ślinowych znajdujących się na podniebieniu.

Lokalizacja pereł Epsteina to kwestia indywidualna, ale u bliźniaków ich rozmieszczenie bywało prawie identyczne.

Jak odróżnić perły Epsteina od guzków Bohna?

Oba rodzaje zmian w jamie ustnej różnią się lokalizacją, barwą i charakterem tkankowym.

Łączy je istotny element: same znikają. W żadnym wypadku nie należy pereł Epsteina i guzków Bohna dziurawić lub samodzielnie usuwać inną metodą. Może to doprowadzić do przedostania się bakterii do krwiobiegu i rozwoju zakażenia, które dla maleńkiego dziecka może być bardzo niebezpieczne.

Przypisy:
[1]http://31.186.81.235:8080/api/files/view/31188.pdf
[2]http://www.czytelniamedyczna.pl/5947,zeby-wrodzone-i-noworodkowe-opis-pieciu-przypadkow.html
[3]https://europepmc.org/article/NBK/NBK493177
[4]http://www.ejmr.org/File/html/Volume-4%20Number-2/Prepucial%20Epstein%20Pearls.html

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>