invoisse.com deneme bonusu veren siteler deneme bonusu deneme bonusu veren siteler asikovanje.net bahis siteleri sleephabits.net
casino siteleri
agario
deneme bonusu veren siteler
adana web tasarım
hd sex video
Sikis izle Sikis izle
escort pendik ümraniye escort
Mobilbahis
bonus veren siteler
köpek eğitimi
casinoslot bahisnow sultanbet grandpashabet
onlinecasinoss.com
SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
0
Przestrzenie międzypowięziowe głowy i szyi jako drogi szerzenia się stanów zapalnych
21 maja 2012 --- Drukuj

Stany zapalne mogą szerzyć się wieloma drogami, zarówno przez naczynia krwionośne, jak i przez przylegające przestrzenie. Bardzo często zakażenia w obrębie głowy i szyi szerzą się poprzez znajdujące się w tej okolicy przestrzenie międzypowięziowe. Znajomość położenia przestrzeni głowy i szyi oraz ich połączeń z innymi przestrzeniami ciała jest konieczna dla przewidywania ryzyka szerzenia się tego zakażeń, ponieważ mogą one stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka. Znając położenie przestrzeni można także w niektórych przypadkach podejrzewać obecność ukrytych zakażeń w głębokich przestrzeniach międzypowięziowych. 

PRZESTRZEŃ PODJĘZYKOWA (spatium sublinguale)

Jest ona ograniczana od przodu i od dołu przez mięśnie bródkowo-językowy i bródkowo-gnykowy. Górną granicę przestrzeni podjęzykowej stanowi błona śluzowa dna jamy ustnej, natomiast od tyłu brak jest ograniczenia.

Przestrzeń podjęzykowa zawiera

• nerw językowy
• żyła językowa
• tętnica językowa
• przewód ślinianki podjęzykowej

PRZESTRZEŃ PODBRÓDKOWA (spatium submentale)

Przestrzeń ta zawarta jest pomiędzy przyśrodkowymi brzegami przednich brzuśców mięśni dwubrzuścowych, które zbiegają się w kierunku żuchwy, a są rozbieżne w kierunku kości gnykowej. Ma ona kształt trójkąta, którego podstawą jest kość gnykowa, a wierzchołek umiejscowiony jest na żuchwie. Od góry przestrzeń podbródkową ogranicza mięsień żuchwowo-gnykowy, a od dołu blaszka powierzchowna powięzi szyi. W obrębie przestrzeni tej zawarta jest luźna tkanka łączna oraz węzły chłonne podbródkowe.

PRZESTRZEŃ PODŻUCHWOWA (spatium submandibulare)

Kolejną przestrzenią o kształcie trójkąta jest przestrzeń podżuchwowa, która jest ograniczana przez dolny brzeg trzonu żuchwy i brzuśce mięśnia dwubrzuścowego. Jej dno stanowi mięsień żuchwowo-gnykowy, a górną granicą są blaszka powierzchowna powięzi szyi, tkanka podskórna, mięsień szeroki szyi oraz skóra.

Zawarte są w niej:

• ślinianka podżuchwowa.
• węzły chłonne podżuchwowe.
• tętnica twarzowa.
• żyła twarzowa.

Przestrzeń podżuchwowa jest połączona z okolicą podjęzykową oraz przestrzenią środkową szyi.

PRZESTRZEŃ SKRZYDŁOWO-ŻUCHWOWA (spatium pterygomandibulare)

Ograniczenia tej przestrzeni stanowią od góry rozcięgno międzyskrzydłowe (aponeurosis interpterygoidea), od przodu szew policzkowo-gardłowy, natomiast od boku gałąź żuchwy, a od strony przyśrodkowej granicą jest mięsień skrzydłowy przyśrodkowy.

W przestrzeni tej znajdują się:

• nerw zębodołowy dolny.
• tętnica zębodołowa dolna
• żyła zębodołowa dolna.
• luźna tkana łączna

Przestrzeń skrzydłowo-żuchwowa wykazuje połączenia z następującymi strukturami:

• dołem skrzydłowo-podniebiennym
• dołem podskroniowym
• jamą czaszki
• przestrzenią przygardłową
• ciałem tłuszczowym policzka

PRZESTRZEŃ ZAŻUCHWOWA (spatium retromandibulare)

Granice tej przestrzeni stanowi od przodu brzeg tylny gałęzi żuchwy (wraz z przyczepami mięśnia skrzydłowego przyśrodkowego i mięśnia żwacza), od tyłu wyrostek sutkowaty i mięsień mostkowo-sutkowo-obojczykowy. Bocznym ograniczeniem tej przestrzeni jest powięź przyuszniczo-żwaczowa, a przyśrodkowym wyrostek rylcowaty i mięśnie, dla których stanowi on miejsce przyczepu (rylcowo-gnyowy, rylcowo-językowy, rylcowo-gardłowy ). Górną granicą tej przestrzeni jest przewód słuchowy zewnętrzny.

W przestrzeni zażuchwowej znajdują się

• ślinianka przyuszna
• naczynia i nerwy przechodzące przez miąższ ślinianki przyusznej, takie jak:
• nerw twarzowy, tworzący tam splot wewnątrzprzyuszniczy ( plexus intraparotideus)
• żyła zażuchwowa
• tętnica szyjna zewnętrzna, która oddaje tętnicę uszną tylną oraz tętnicę poprzeczną twarzy, tętnicę skroniową powierzchowną oraz tętnicę szczękową
• węzły chłonne przyusznicze

PRZESTRZEŃ PRZYGARDŁOWA (spatium parapharyngeum)

Przednie ograniczenie tej przestrzeni stanowi szew skrzydłowo-żuchwowy, a tylne wyrostek rylcowaty i mięśnie, dla których jest on przyczepem (rylcowo-gnykowy, rylcowo-językowy i rylcowo-gardłowy, które otacza rozcięgno rylcowo-gardłowe). Przestrzeń przygardłowa jest ograniczona z boku mięśniem skrzydłowym przyśrodkowym i rozcięgnem międzyskrzydłowym, a od strony przyśrodkowej mięśniem dźwigaczem podniebienia miękkiego, mięśniem napinaczem podniebienia miękkiego oraz mięśniem górnym zwieraczem gardła.

W przestrzeni przygardłowej znajdują się następujące naczynia krwionośne oraz nerwy:

– tętnica szyjna wewnętrzna
– tętnica szyjna wspólna
– nerw językowo-gardłowy (IX)
– nerw błędny (X)
– nerw dodatkowy (XI)
– nerw podjęzykowy (XII)
– część szyjna pnia współczulnego

Omawiana przestrzeń jest połączona z(e):

• śródpiersiem
• przestrzenią zażuchwową
• przestrzenią zagardłową
• przestrzenią podskroniową

PRZESTRZEŃ ZAGARDŁOWA (spatium retropharyngeum)

Przestrzeń ta jest zawarta pomiędzy powięzią tylnej ściany gardła, a blaszką przedkręgową powięzi szyi. Przestrzeń ta zawiera luźną tkankę łączną oraz zagardłowe węzły chłonne, zbierające chłonkę z okolic jamy nosowej, zatok przynosowych i gardła. W przypadku objęcia węzłów chłonnych w przestrzeni zagardłowej ostrą infekcja może tworzyć się ropień zagardłowy, co jest szczególnie niebezpieczne ze względu na połączenie przestrzeni zagardłowej ze śródpiersiem górnym i tylnym.

PRZESTRZEŃ SKRONIOWA (spatium temporale)

Dolnym ograniczeniem przestrzeni skroniowej jest grzebień podskroniowy, a górnym powięź skroniowa. Od przodu granicę tej przestrzeni stanowi powierzchnia skroniowa kości jarzmowej, natomiast od tyłu dół skroniowy oraz powięź powierzchowna.

W przestrzeni tej znajdują się:

• mięsień skroniowy pokryty powięzią skroniową
• luźna tkanka łączna
• tkanka tłuszczowa.

Bibliografia:

1. Head and Neck Anatomy for Dental Medicine, Eric Baker, Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher, Thieme, 2010
2. Ear, Nose, and Throat Diseases: With Head and Neck Surgery, Hans Behrbohm,Oliver Kaschke, Tadeus Nawka, Andrew Swift, wyd. 3. Thieme, 2009
3. Otolaryngologia kliniczna. red. A. Zakrzewski. PZWL, 1981.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Wpisz wynik działania *

Czy
wiesz, że...
  • 80% ludzi nie jest zadowolona ze swojego uśmiechu.
  • Według Akademii Stomatologii Ogólnej, przeciętny człowiek szczotkuje zęby tylko 45 do 70 sekund. Zalecana ilość czasu wynosi 2-3 minuty.
  • Badania wskazują, że 40% badanych po otrzymaniu znieczulenia, dzięki któremu nie czuło bólu, chętniej odwiedza dentystę.
FAQ
NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>