SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
2
Ziarniniaki – co to takiego, jak i dlaczego się je leczy?
3 lipca 2014 --- Drukuj

Choroby miazgi zęba albo też nieprawidłowo lub niedokładnie przeprowadzone leczenie kanałowe czy leczenie próchnicy mogą doprowadzić do rozwoju stanu zapalnego w okolicy wierzchołka korzenia zęba. Jeśli stan ten trwa długo, rozwija się przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych zęba. Zapalenie to może mieć różny charakter. Jedną z jego postaci jest zapalenie ziarninowe, którego konsekwencją jest powstanie ziarniniaków, czyli skupisk komórek obronnych organizmu i macierzy komórkowej. Komórki układu odpornościowego pojawiają się w okolicy wierzchołkowej korzenia zęba w odpowiedzi na obecność bakterii próchnicotwórczych i wydzielanych przez nie toksyn. Mikroorganizmy wywołujące zapalenie miazgi, w miarę niszczenia tej tkanki, przemieszczają się bowiem w głąb zęba, w kierunku kanału korzeniowego. Wydzielane przez nie toksyny rozpuszczają kość przyzębia. W powstałej przestrzeni pojawiają się bakterie, a w ślad za nimi – walczące z drobnoustrojami komórki układu odpornościowego. Tak właśnie powstaje ziarniniak (określany czasem błędnie nazwą ziarniak).

Ziarniniaki mogą powstawać:

  • w okolicy wierzchołka korzenia zęba – najczęściej,
  • wzdłuż korzeni zębowych – do takiego rozmieszczenia dochodzi w sytuacji, kiedy korzeń uległ perforacji lub też istnieją kanały boczne odchodzące od kanału głównego,
  • na rozwidleniu korzeni w zębach wielokorzeniowych.

Wewnątrz każdego ziarniniaka znajduje się ziarnina, czyli tkanka pojawiająca się w miejscach, w których toczy się proces gojenia ran czy uszkodzeń. Jeśli w zmianie znajduje się tylko ziarnina w różnych stadiach dojrzałości i włosowate naczynia krwionośne, jest to ziarniniak prosty. Kiedy tkankę ziarninową przerastają pasma nabłonka, powstaje ziarniniak nabłonkowy. Z czasem dochodzi do obumarcia środkowej części tej zmiany i powstania we wnętrzu ziarniniaka przestrzeni wypełnionej płynem białkowym. Tak powstaje ziarniniak torbielowaty, który może przekształcić się w torbiel korzeniową zęba. Torbiel może z kolei osiągać duże rozmiary, niszczy kość przyzębia, rozsuwa korzenie sąsiednich zębów i podejrzewana jest o inicjowanie zmian nowotworowych.

Najczęściej ziarniniaki wykrywane są przypadkowo – przy okazji wykonywania zdjęcia rtg – ponieważ nie wywołują żadnych objawów i nie powodują bólu. Jednak rosną (czasem bardzo szybko), niszczą elementy aparatu mocującego ząb w szczęce, takie jak więzadło ozębnej i kość wyrostka zębodołowego, a czasem niszczą też cement i zębinę w korzeniu zęba.

Leczenie ziarniniaków:

  • wykorzystuje się tu metody zachowawcze (leczenie kanałowe zęba), inwazyjne i chirurgiczne, jak np. kiretaż, hemisekcja, radisekcja, resekcja korzenia zęba, ekstrakcja zęba oraz wycięcie/wyłyżeczkowanie zmiany; w niektórych przypadkach możliwe jest też leczenie farmakologiczne lub radiologiczne (w przypadku stwierdzenia ziarniniaka olbrzymiokomórkowego),
  • zależy od wielkości i umiejscowienia zmiany oraz stanu ogólnego pacjenta,
  • zależy też od wieku pacjenta – w przypadku dzieci chirurgiczne usuwanie zmian podejmowane jest w ostateczności, aby nie doprowadzić do zaburzeń w rozwoju i kształtowaniu symetrii twarzoczaszki, oraz aby młody pacjent mógł zachować pełne uzębienie. Unika się też, o ile to możliwe, leczenia radiologicznego.

Z uwagi na to, że nie sposób „na oko” stwierdzić, z jakim typem ziarniniaka ma się do czynienia, a zdjęcie rtg też nie przynosi odpowiedzi, stomatolog może pobrać wycinek tkanki i wysłać do badania histopatologicznego.

Leczenie ziarniniaków jest konieczne, bo zmiany te, choć łagodne, prowadzą do poważnych zniszczeń tkanek i mogą przekształcić się w torbiele korzeniowe. Mogą też stać się rezerwuarem ropy i doprowadzić do powstania przetoki zewnątrz- lub wewnątrzustnej.

Nie wolno też zapomnieć, że ukryty w kości szczęk obszar okołowierzchołkowy zęba, pomimo tego, że jest niewielki, ma kluczowe znaczenie dla zachowania równowagi zdrowotnej całego ustroju – ponieważ tu właśnie ząb, poprzez otwór wierzchołkowy w korzeniu, łączy się z resztą organizmu. I tędy bakterie mogą przedostawać się do krwiobiegu i rozsiewać po całym ustroju.

Komentarzy: 2

Dodano 12.02.2016

Witam dwa dni temu miałam resekcję korzenia zęba 5b lekarz powiedział że torbiel była malutka wyczyścił zaszył i zlecił antybiotyk.nikt wcześniej nie mówił o ziarniaku czy mam się bać. Nowotworu jestem przerażona po przeczytaniu tego artykułu.dodam że torbiel została wykryta w listopadzie odrazu leczenie endo z antybiotykami i w środę resekcja.

Dodano 29.12.2016

Wczoraj byłam w gabinecie MEDIDENT w Szczecinie przy ulicy Św.Barbary, umówiona byłam na wyjęcie wkładu z zęba 5 górnej, a następnie ząb ten miał być przeleczony kanałowo, bo zrobił mi się ziarniak.Lekarz zapewniał ze zachowam ząb, ale przy wyciąganiu ( specjalnym młoteczkiem ) wybił mi ząb, który wyleciał i straciłam ząb. Na koniec poinformował mnie,że za miesiąc mogę zrobić mostek ale muszę przeleczyć kanałowo 6 i 4 lub za 6 miesięcy założyć implant który będzie kosztował 5 tys zł.A za wybicie zęba musiałam zapłacić 120 zł. Czy zrobił to celowo,żeby zarobić?

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Wpisz wynik działania *

Czy
wiesz, że...
  • Co dwa zęby to nie jeden ?
  • Mamy takie czasy, że prócz śmierci i podatków, pewną masz jeszcze próchnicę.
  • Trzeba cieszyć się dniem dzisiejszym, bo jutro mogą Cię boleć zęby.

październik, 2018

Sortuj Dodaj

05paź10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00

06paź10:0019:00Pośrednie uzupełnienia kompozytowe w zębach bocznych - inlay, onlay, overlay i endokorona10:00 - 19:00 Kraków

06paź10:0019:00ASPEKTY KLINICZNE I TEORETYCZNE OPRACOWANIA ZĘBÓW POD KORONY I MOSTY PROTETYCZNE10:00 - 19:00 Kraków

06paź(paź 6)10:0007(paź 7)17:30Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 17:30 (7) zytnia 18, Warszawa, ul. Żytnia 18 lok. G Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

07paź10:0019:00Wkłady koronowo-korzeniowe z włókna szklanego - standardowe i indywidualne10:00 - 19:00 Kraków

12paź10:0018:00Traumatologia zębów - planowanie i leczenie z zastosowaniem najnowszych metod i materiałów10:00 - 18:00 Warszawa

13paź(paź 13)10:0014(paź 14)17:30Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone nićmi z kwasem hialuronowy/wypełniaczami10:00 - 17:30 (14) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

13paź(paź 13)10:0014(paź 14)17:30Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 17:30 (14) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

19paź10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00

20paź(paź 20)10:0021(paź 21)17:30ZASTOSOWANIE KWASU HIALURONOWEGO I BOTOXU W ZABIEGACH MEDYCYNY ESTETYCZNEJ - szkolenie z dofinansowaniem unijnym10:00 - 17:30 (21) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

20paź(paź 20)10:0021(paź 21)17:30Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 17:30 (21) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

26paź10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00

27paź(paź 27)10:0028(paź 28)17:30Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone nićmi z kwasem hialuronowy/wypełniaczami10:00 - 17:30 (28) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

27paź(paź 27)10:0028(paź 28)17:30Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 17:30 (28) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

FAQ
NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>
X
X