SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
0
Ochronne szyny okluzyjne
28 sierpnia 2021 --- Drukuj

Szyna okluzyjna, zwana też „ochraniaczem zwarciowym”, to wyjmowany aparat, najczęściej z twardego akrylu, odpowiednio dopasowanego do powierzchni zgryzowej i brzegów siecznych zębów w łuku, który tworzy dokładne kontakty zwarciowe z zębami w łuku przeciwstawnym. Szyny okluzyjne mają szerokie zastosowanie, m.in. przy ustalaniu optymalnych warunków zwarciowych (reorganizacja odruchowej aktywności nerwowo-mięśniowej) i w celu ochrony zębów i tkanek przyzębia przed nieprawidłowymi siłami, które mogą powodować uszkodzenie i ścieranie zębów. Ochronne szyny zgryzowe zaleca się m.in. pacjentom cierpiącym na bruksizm nocny z niszczeniem uzębienia. Ich skuteczność w dużym stopniu zależy od edukacji, gotowości do współpracy i zaangażowania pacjenta.

Ochronne szyny okluzyjne – wskazania

Odbudowa, zmiana morfologii albo położenia zęba wiąże się z tworzeniem nowych wzorców okluzji w ośrodkowym układzie nerwowym – ich wykształcenie często wymaga czasu. „Nowe” uzupełnienie protetyczne narażone jest na uszkodzenia w okresie adaptacji do zmienionego schematu okluzji, a także u pacjentów z bruksizmem. Szyna okluzyjna z akrylu, przekazana pacjentowi po zacementowaniu uzupełnień, może temu zapobiegać.

Ochronna szyna zgryzowa zalecana jest m.in. pacjentom po rekonstrukcji uzębienia ze skłonnością do bruksizmu. Szczególna grupę stanowią pacjenci, którzy poddali się leczeniu z powodu startego uzębienia właśnie na skutek bruksizmu. Szyny ochronne są wskazane, nawet jeśli w czasie leczenia odtwórczego udało się usunąć interferencje zwarciowe i zapewnić prawidłowe prowadzenie przy ruchach bocznych i protruzyjnych. Wyniki badań wskazują, że u pacjentów z bruksizmem w wywiadzie, nawyki mięśniowe często utrzymują się – mimo zoptymalizowanego schematu okluzji.

Stosowanie szyny okluzyjnej może być szczególnie korzystne w przypadkach ciężkiego bruksizmu. Pokrycie wszystkich zębów w łuku zmniejsza odpowiedź mechanoreceptorów poszczególnych zębów i może zapobiegać efektowi odbicia w przypadku zębów poddanych intruzji. Szyna zgryzowa chroni również przed starciem tkanki zęba i uzupełnienia (starciu ulega akryl) i rozkłada siły generowane przez bruksizm na kilka zębów, co redukuje ryzyko złamania uzupełnienia lub urazu więzadła przyzębnego. Prawidłowo użytkowana szyna okluzyjna umożliwia kontrolę obciążenia stawów skroniowo-żuchwowych, zębów i powierzchni zgryzowych.

Decyzja o leczeniu szyną zgryzową powinna być poprzedzona dokładną oceną struktur ustno-twarzowych i żuchwy. Do wykonania dopasowanej, funkcjonalnej szyny ochraniającej konieczne jest odwzorowanie warunków w jamie ustnej (rejestracja warunków zwarciowych, wyciski dobrej jakości i in.). Z powodu niesymetrycznych miejsc starcia na szynie zgryzowej niezbędne bywa okresowe dostosowywanie szyny, a po dłuższym czasie użytkowania – wymiana. Zazwyczaj zaleca się, by czas użytkowania szyny w ciągu doby nie przekraczał 10 godzin.

Rodzaje szyn zgryzowych

Istnieje wiele rodzajów szyn zgryzowych, np. szyny dla łuku górnego:

  • szyna kombinowana
  • szyna stabilizacyjna
  • szyna stabilizacyjna Michigan
  • nocny aparat zgryzowy – podobny do szyny Michigan.

Szyny tego rodzaju, wykonywane przez technika, zaprojektowane w pozycji relacji centrycznej, mają przednie rampy powodujące dyskluzję zębów podczas ruchów bocznych. Można stosować je w celu ochrony zębów i uzupełnień protetycznych przed nocnym bruksizmem. W przypadku szyny Michigan rampy prowadzenia przedniego są przeznaczone dla wszystkich ruchów bocznych, a siekacze włączane do ruchu protruzyjnego wyłącznie, gdy to konieczne.

Pacjentom z III klasą szkieletową zgryzu i ze zgryzem krzyżowym przednim zalecana jest szyna stabilizująca żuchwę, która utrzymuje się na dolnym łuku dzięki rampom zapewniającym dyskluzję tylnych zębów w czasie ruchów bocznych.

Przedni aparat stabilizujący (szyna przedniopozycjonująca) może być wykonany w ciągu jednego dnia. Ma postać szyny tłoczonej próżniowo, dostosowanej retencyjnie do kształtów zębów, z dodanymi rampami (z żywicy ortodontycznej) powodującymi dyskluzję zębów. Znajduje zastosowanie w leczeniu zaburzeń związanych z przemieszczeniem krążka stawowego. Zaleca się użytkowanie przez krótki okres, w nocy.

Aparat nocny z żywicy, który zapewnia kontakty tylko zębów przednich, może zapobiegać objawom bruksizmu przez zmianę zaprogramowania mięśni. Jego niewielki rozmiar zwiększa ryzyko połknięcia lub aspiracji do dróg oddechowych. Przeznaczony do krótkiego użytkowania.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Wpisz wynik działania *

NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>
X
X
X