SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
3
Wprowadzamy OroTox – test na wykrywanie toksyn po leczeniu kanałowym
29 lipca 2018 --- Drukuj

Leczenie kanałowe ma uratować przed ekstrakcją ząb nienadający się do leczenia inną metodą, a jednocześnie zlikwidować chorą tkankę wypełniającą komorę zęba i kanały korzeniowe. Bakterie, które zasiedlają chory ząb, to szczepy o dużej szkodliwości dla ogólnego zdrowia organizmu. Po przedostaniu się do krwiobiegu mogą wywołać odzębową chorobę odogniskową nawet w odległych od jamy ustnej narządach oraz na tyle skutecznie zakłócić homeostazę, czyli równowagę wewnętrzną organizmu, że doprowadzić to może to powstania lub zaostrzenia choroby układowej czy też rozwoju ogólnoustrojowego zakażenia krwi.

Do naszego gabinetu Dentysta.eu w Gliwicach zgłaszają się pacjenci, którzy domagają się ekstrakcji zęba wyleczonego kanałowo i nie powodującego powikłań. Jako powód podają, że dotarły do nich informacje, iż leczenie endodontyczne jest szkodliwe, gdyż nie likwiduje wszystkich bakterii i w ten sposób stwarza zagrożenie dla zdrowia ogólnego. Niewątpliwie – martwy ząb, który nadal jest siedliskiem bakterii, stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia całego organizmu. Dotychczas nie było jednak metody na to, aby sprawdzić, czy przeleczony kanałowo ząb faktycznie może stanowić zagrożenie dla zdrowia ogólnego. Powszechnie stosowana diagnostyka RTG, choć jest niewątpliwie bardzo użytecznym narzędziem do obrazowej oceny zdrowia tkanek, nie wykrywa jednak obecności bakterii i wytwarzanych przez nie toksyn. Pojawił się jednak OroTox – opracowany przez niemieckich naukowców całkowicie bezbolesny i dokładny test, który w ciągu dosłownie 5 minut odpowie na pytanie, czy wyleczony kanałowo ząb (lub zęby) może być źródłem zakażenia. To pierwszy na świecie test tego typu.

OroTox można wykonać w gabinecie Dentysta.eu i na podstawie wyniku badania podjąć wyważoną decyzję, co robić dalej z zębem podejrzewanym o powodowanie zagrożenia dla organizmu: usunąć, czy wykonać ponowne leczenie kanałowe i założyć nowe wypełnienie stomatologiczne.

OroTox – jak przebiega test na toksyny bakteryjne?

OroTox to krótki, bezbolesny test polegający na pobraniu próbki materiału biologicznego z kieszonki dziąsłowej przy konkretnym zębie, poddaniu jej reakcji ze specjalnie dobranymi czynnikami chemicznymi i ocenie zagrożenia obecnością oraz aktywnością patogennych bakterii na podstawie porównania barwy powstałej w badanym materiale z kolorowym wzornikiem.

Wynik otrzymuje się już po 5 minutach od połączenia próbki biologicznej z chemicznym reagentem. Zabarwienie informuje o obecności niebezpiecznych bakterii; z kolei natężenie koloru dostarcza obrazowej informacji o ilości toksyn, a przez to – pośrednio – o ilości i aktywności patogennych szczepów.

Test jest dostępny w dwóch wersjach:

  • podstawowej do wykrywania obecności związków siarki, charakterystycznych dla przemiany materii u bakterii patogennych – to wariant na sprawdzenie obecności szkodliwych mikroorganizmów w kieszonce dziąsłowej zęba;
  • uzupełniającej, w której próbkę bada się na obecność białek zapalnych – umożliwia to ocenę wpływu bakterii na pracę systemu immunologicznego.

Wykonanie testu jest wskazane w przypadku pacjentów ze schorzeniami układowymi lub ogólnoustrojowymi, szczególnie, kiedy istnieje podejrzenie, że martwy ząb może stanowić zagrożenie mikrobiologiczne dla organizmu osłabionego już chorobą układową lub ogólną.

Zagrożenia bakteryjne po leczeniu kanałowym – cała prawda

Jednym z warunków udanego leczenia endodontycznego jest dokładne oczyszczenie kanałów korzeniowych z chorej tkanki i bakterii. Pomimo bardzo dobrych metod opracowywania i dezynfekcji kanałów korzeniowych, żadna z nich nie daje 100% gwarancji, że w leczonym obszarze wszystkie drobnoustroje zostały zniszczone. Poza tym podczas leczenia może dojść do mechanicznego przepchnięcia drobin chorej tkanki i bakterii poza otwór wierzchołkowy zęba, co może doprowadzić do zapalenia tkanek okołowierzchołkowych i rozsiewu po organizmie pozostałych po leczeniu bakterii poprzez układ krążenia. Bakterie mogą też dostać się do przeleczonego zęba przez mikroszczeliny, jakie powstają pomiędzy wypełnieniem stomatologicznym a pozostałymi w przyzębiu naturalnymi tkankami zęba.

Drobnoustroje te rozwijają się w środowisku bez dostępu tlenu i szczególnie szybko w zębach martwych – co wynika z braku odontoblastów. Komórki te odpowiedzialne są głównie za tworzenie zębiny, ale zapewniają też fizjologiczną barierę, którą trudno patogennym bakteriom pokonać. Już w latach 90. XX wykazano[1], że jeśli bakterie beztlenowe dostają się do żywego zęba przez mikroszczeliny, ryzyko zainfekowania kanałów korzeniowych jest 35-krotnie niższe, niż gdyby drobnoustroje te przedostały się do zęba martwego.

Toksyny bakteryjne – jak działają?

Kiedy bakterie ulokują się już w zębie i w kanałach korzeniowych, działają szkodliwie na organizm na dwa główne sposoby:

  • wytwarzając toksyny, w tym związki siarkowe z siarkowodorem i merkaptanem metylowym na czele;
  • uaktywniając układ immunologiczny przez pobudzenie makrofagów i limfocytów T, co skutkuje syntezą białek działających zapalnie[2].

Efektem produkcji związków siarkowych jest charakterystyczny zapach mocno nieświeżych jaj, który wyczuwa się w oddechu osób ze zniszczonymi i nieleczonymi zębami. Ale nie tylko, gdyż związki siarkowe działają także toksycznie – lokalnie i ogólnoustrojowo. Wykazano, że:

  • hamują jeden z neurotransmitterów – GABA[3], który jest odpowiedzialny za prawidłową pracę mózgu;
  • powodują uszkodzenie ATP-azy – enzymu niezbędnego w syntezie ATP, czyli podstawowego związku magazynującego energię i czynnika o kluczowym znaczeniu dla sprawnego przebiegu metabolizmu;
  • przez modyfikację białek zmniejszają zdolność układu odpornościowego do fagocytozy i zabijania szkodliwych bakterii.

W wyniku działania siarkowych toksyn bakteryjnych: gorzej pracuje mózg, mamy słabsze mięśnie, mniejszą wydolność fizyczną i gorszą odporność. Z kolei nadmierna stymulacja odporności i synteza białek pozapalnych mogą doprowadzić nawet do autoagresji układu immunologicznego, rozwoju alergii i chorób układowych, jak np. reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).

orotox2

OroTox i co dalej?…

Zakażenia bakteryjne nie dają się wykryć poprzez zwykłą diagnostykę RTG. Niejednokrotnie na zdjęciu RTG wszystko wygląda idealnie, natomiast w kanałach korzeniowych trwa passa bakterii, która skutecznie osłabia organizm. Jeśli zjawisku temu towarzyszy choroba ogólna lub układowa, np. cukrzyca czy stwardnienie rozsiane, spadek biologicznego potencjału może w niektórych sytuacjach stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. W takich przypadkach wykonanie OroToxu jest uzasadnione i wysoce wskazane. Tak samo, kiedy pacjent po lekturze rozmaitej literatury, zdrowo nastraszony, zjawia się w gabinecie z żądaniem usunięcia zęba, którego wcześniej z wielkim poświeceniem ratował przed ekstrakcją.

Ważne: wyniki OroTox nie są bezwzględnymi wyznacznikami dla ekstrakcji lub pozostawienia zęba w jamie ustnej. Są to jedynie istotne wskazówki, w oparciu o które, po uwzględnieniu innych przesłanek, stomatolog podejmuje decyzję o usunięciu zęba lub jego pozostawieniu w jamie ustnej i ponownym przeleczeniu kanałowym.

[1]Nagaoka S., Bacterial Invasion into Dentinal Tubules of Human Vital and Nonvital Teeth; Journal of Endodontics, Vol. 21, No. 2, pp.70-73,1995.

[2]Lechner J., Von Baehr V, Impact of Hndodontically Treated Teeth on Systemic Diseases, Dentistry 2018, Vol 8(3): 476.

[3]Tansy MF, Kendall FM, Fantasia J, Landin WE, Oberly SR, Sherman W. Acute and subchronic toxicity stildies of rats exposed to vapors of methyl mercaptan and other reduced-sulfur compounds. J Toxicol Eaviron Health 1981= 8..71 -88.

Komentarzy: 3

Dodano 03.08.2018

Bardzo interesujący artykuł warto się z nim zapoznać 😉

Dodano 07.08.2018

Bardzo dobry artykuł warto przeczytać cały mozna sie dowiedziec ciekawych rzeczy

Dodano 12.08.2018

28 czerwca dała mi dr reumatolog zastrzyk prolia 60 przeciw osteoporozie. Doktor nie zrobila ze mną wywiadu, czy mam lub miałam problemy z zębami.
po zastrzyku zaczęły się krwawienia z dziąseł i pobolewania górnych i dolnych zębów 6,7 i 8-ki.
Ponieważ musialam slużbowo wyjechac na miesiąc, brałam przeciwbólowe i jakos przetrzymalam do początku sierpnia.
Straszny ból lewej górnej 7 zaatakował mnie 09 sierpnia, a więc po półtora miesiąca od wzięcia zastrzyku. Ząb został rozwiercony przez stomatologa – ostre,ropne, zapal.tk.okw,endo przez koronę, wysięk ropny przez kieszonkę podniebiennie Glasjonomer – spisałam z historii choroby. Stomatolog powiedział, że nie może zrobić już nic więcej. Ze znakiem zapytania postawił diagnozę ząb do dalszego leczenia kanałowego czy do usunięcia? decyzja o usunięciu zęba, ale przeczytałam w internecie ulotkę, że nie wolno po zastrzyku m.inn.wyrywać zęba, bo grozi to martwicą kości szczęki. Podobno muszę przeczekać aż do grudnia – stycznia, żeby bezpiecznie usunąć zęba.SZOK.
Medycyna w dziedzinie chirurgii idzie do przodu jak burza, więc może i w tym przypadku jest jakies wyjście bez ryzyka?
Mam chorą wątrobę, zespół jelita drażliwego, refluks i przepuklinę rozworu przełykowego – stomatolog przepisał mi antybiotyki i przeciwbólowe w dużych ilościach – muszę je brać, bo nie wytrzymuję z bólu.
Czy możecie mi pomóc?
Elżbieta tel. 603 595 188

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Wpisz wynik działania *

Czy
wiesz, że...
  • Pacjenci korzystający z usług w ramach NFZ o 9% częściej deklarują, że boją się dentysty.
  • Ludzie, którzy są praworęczny zazwyczaj żują pokarm na prawej stronie ust. Leworęczni - po lewej stronie.
  • Co dwa zęby to nie jeden ?

październik, 2018

Sortuj Dodaj

05paź10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00

06paź10:0019:00Pośrednie uzupełnienia kompozytowe w zębach bocznych - inlay, onlay, overlay i endokorona10:00 - 19:00 Kraków

06paź10:0019:00ASPEKTY KLINICZNE I TEORETYCZNE OPRACOWANIA ZĘBÓW POD KORONY I MOSTY PROTETYCZNE10:00 - 19:00 Kraków

06paź(paź 6)10:0007(paź 7)17:30Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 17:30 (7) zytnia 18, Warszawa, ul. Żytnia 18 lok. G Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

07paź10:0019:00Wkłady koronowo-korzeniowe z włókna szklanego - standardowe i indywidualne10:00 - 19:00 Kraków

12paź10:0018:00Traumatologia zębów - planowanie i leczenie z zastosowaniem najnowszych metod i materiałów10:00 - 18:00 Warszawa

13paź(paź 13)10:0014(paź 14)17:30Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone nićmi z kwasem hialuronowy/wypełniaczami10:00 - 17:30 (14) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

13paź(paź 13)10:0014(paź 14)17:30Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 17:30 (14) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

19paź10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00

20paź(paź 20)10:0021(paź 21)17:30ZASTOSOWANIE KWASU HIALURONOWEGO I BOTOXU W ZABIEGACH MEDYCYNY ESTETYCZNEJ - szkolenie z dofinansowaniem unijnym10:00 - 17:30 (21) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

20paź(paź 20)10:0021(paź 21)17:30Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 17:30 (21) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

26paź10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00

27paź(paź 27)10:0028(paź 28)17:30Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone nićmi z kwasem hialuronowy/wypełniaczami10:00 - 17:30 (28) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

27paź(paź 27)10:0028(paź 28)17:30Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 17:30 (28) Organizowane przez: Aesth Medic Trainings Medycyna Estetyczna Szkolenia dla Lekarzy i Lekarzy Dentystów

FAQ
NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>
X
X