deneme bonusu veren siteler deneme bonusu deneme bonusu veren siteler asikovanje.net bahis siteleri sleephabits.net
agario
adana web tasarım
hd sex video
free bonus veren siteler
Sikis izle Sikis izle
escort pendik ümraniye escort
Mobilbahis
bonus veren siteler
köpek eğitimi
casinoslot bahisnow
onlinecasinoss.com
SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
0
Instrumentarium i techniki wyciskowe
4 sierpnia 2021 --- Drukuj

Lekarz zajmujący się stomatologią odtwórczą ma do wyboru szeroki wachlarz metod, instrumentarium i materiałów wyciskowych. Wykorzystanie odpowiednich technik umożliwia uzyskanie optymalnych, zgodnych z oczekiwaniami rezultatów. Prawidłowo wykonana rejestracja zależy również od kontroli wilgoci i (ewentualnej) konieczności korekty tkanek miękkich. Dokładność wycisku oraz umiejętności technika dentystycznego ostatecznie warunkują precyzję modelu i rekonstrukcji.

Wybór łyżki wyciskowej

Wybór łyżki wyciskowej to czynność poprzedzająca pobranie wycisku; dostępnych jest wiele rodzajów łyżek wyciskowych, np. łyżka standardowa, z tworzywa sztucznego, metalowa, łyżka indywidualna.

Każda łyżka wyciskowa powinna:

  • mieć odpowiednią sztywność (wytrzymałość na odkształcenia i uszkodzenia podczas wkładania/zdejmowania)
  • wykazywać określone mechaniczne cechy retencyjne, zapobiegające oddzieleniu masy od łyżki
  • pokrywać odpowiednią powierzchnię anatomiczną
  • zapewniać optymalną wolną przestrzeń dla masy wyciskowej (z każdej strony opracowanego zęba)
  • zapewniać pacjentowi komfort.

Na początku lekarz klinicysta decyduje o wyborcze łyżki standardowej lub indywidualnej; następnie dobiera łyżkę do pojedynczego łuku, ćwiartki łuku lub podwójnego łuku zębowego. Rodzaj łyżki wyciskowej zależy w dużym stopniu od liczby opracowanych zębów i złożoności układu okluzyjnego. W niektórych przypadkach (np. ograniczone możliwości otwarcia ust przez pacjenta) wskazane może być wykonanie łyżki indywidualnej.

Wykorzystanie łyżek wyciskowych obejmujących pełne łuki zębowe zalecane jest w przypadkach: stałych lub ruchomych uzupełnień protetycznych, które obejmują >3 punkty, rozległych prac estetycznych i mostów o długich przęsłach. Zastosowanie takich łyżek pozwala zarejestrować maksymalną liczbę szczegółów i informacji dla technika dentystycznego. Do wycisków tego typu można zastosować łyżkę metalową, sztywną plastikową lub indywidualną (łyżka powinna korespondować z wygięciami łuku w jamie ustnej pacjenta).

W przypadku ograniczonej liczby uzupełnień protetycznych możliwe bywa zastosowanie łyżek wyciskowych, które obejmują fragment łuku lub dwa łuki jednocześnie (rejestrujące zarazem uzębienie przeciwstawne, zwarcie i nagryz). Podwójny wycisk bywa szczególnie pomocny podczas wykonywania koron o idealnie dopracowanych krawędziach brzeżnych i zwarciu.

Istotny jest również rozmiar wybranej łyżki wyciskowej, która powinna zapewniać odpowiednią przestrzeń między swoją powierzchnią wewnętrzną a zębem (ok. 5 mm), co zapobiega zdeformowaniu lub uszkodzeniu wycisku.

Techniki i zasady pobierania wycisku

Na podstawie randomizowanych prób kontrolnych[1] zaobserwowano, że wyciski wykonane  dwuetapową techniką wyciskową (stosowaną od dawna) wykazywały mniejszą dokładność niż wyciski wykonane metodą jednoetapową. Nowoczesne materiały wyciskowe o różnych gęstościach i udoskonalone, zmodyfikowane procedury nie wymagają stosowania technik dwuetapowych.

Do aktualnie zalecanych, precyzyjnych technik wyciskowych należą:

  • wyciski jednowarstwowe na łyżce standardowej z masy gęstej
  • wyciski jednowarstwowe z masy rzadkiej na łyżce indywidualnej (można stosować materiały wyciskowe o rzadkiej konsystencji, np. masy polieterowe, silikonowe addycyjne), wykonywane np. w przypadku:
  • pojedynczych koron, inlayów lub onlayów
  • wycisków kilku koron jednocześnie
  • prac protetycznych na implantach
  • mostów.
  • wyciski dwuwarstwowe z masy gęstej i rzadkiej na łyżce standardowej – technika z zastosowaniem masy rzadkiej w połączeniu z masą gęstą ułatwia usuwanie wycisku z jamy ustnej i zmniejsza ryzyko jego zablokowania (można stosować materiały silikonowe addycyjne i polieterowe o rzadkiej i gęstej konsystencji.); wykonywane np. w przypadku:
  • pojedynczych koron, inlayów lub onlayów
  • wycisków kilku koron jednocześnie
  • prac protetycznych na implantach
  • mostów.

Podczas pobierania wycisku należy przestrzegać kilku podstawowych zasad:

  • w przypadku zębów żuchwy pobieranie wycisku należy rozpocząć od dystalno-językowej części opracowanych tkanek (i kierować się ku częściom mezjalnym)
  • jednoczesne pobieranie wycisku kilku zębów przednich należy rozpocząć od ich powierzchni językowych
  • należy dopilnować, by materiał zapłynął do rowka dziąsłowego (nie tylko do krawędzi preparacji)
  • jednoczesne pobieranie wycisku kilku zębów tylnych należy rozpocząć od powierzchni podniebiennych lub powierzchni językowych (i postępować w kierunku mezjalnym)
  • należy kontrolować wydzielanie śliny (przy pobieraniu wycisku zębów tylnych – np. za pomocą urządzeń pochłaniających ślinę; przy pobieraniu wycisku zębów tylnych i przednich – za pomocą specjalnych tamponików).

[1] Luthardt RG, Koch R, Rudolph H, Walter MH. Qualitative computer aided evaluation of dental impressions in vivo. Dent Mater. 2006;22(1):69-76.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Wpisz wynik działania *

Czy
wiesz, że...
  • Rekin w ciągu życia około 40 razy wymienia uzębienie.
  • Pacjenci z woj. dolnośląskiego najczęściej ze wszystkich województw łykają leki na uspokojenie przed wizytą u dentysty aż 8%, wyprzedzają ich tylko obcokrajowcy gdzie po takie środki sięga 12% pacjentów. (Inne woj. ok 4%)
  • 50% osób podczas spotkania w pierwszej kolejności zwraca uwagę na uśmiech drugiej osoby.
FAQ
NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>
X
X
X