SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
0
Zespół Costena
18 maja 2020 --- Drukuj

Zespół Costena określa szereg zaburzeń czynnościowych narządu żucia odnoszących się do układu ruchowego tego systemu tkanek i ściśle powiązanych z pracą stawu skroniowo-żuchwowego. Nazwa „zespół Costena” upamiętnia nazwisko jego odkrywcy – otolaryngologa Jamesa Costena, który w 1934 r. jako pierwszy systematycznie opisał zauważony u swoich pacjentów zbiór symptomów, które koncentrowały się w okolicach ucha, przewodu słuchowego i stawu skroniowo-żuchwowego.

Pierwotna nazwa ewoluowała równolegle do zdobywania wiedzy na temat przyczyn zespołu Costena; propozycje innych nazw skupiały się wokół zaburzeń lub dysfunkcji, lub mioartropatii stawu skroniowo-żuchwowego, albo wskazywały na bólowo-mięśniowy charakter nieprawidłowości. Obecnie zespół Costena włączony jest w grupę zaburzeń skroniowo-żuchwowych, określanych skrótem TMD od angielskiej nazwy temporomandibular disorders.

Przyczyny zespołu Costena

  1. Costen sugerował m.in., że zmiany w uzębieniu i wady zgryzu mogą być przyczyną zaburzeń słyszenia, szumów usznych, pieczenia w jamie ustnej i bólów głowy. Za pierwotną przyczynę uznawał utratę zębów bocznych, czego rezultatem jest obniżenie wysokości zwarcia i zmiana położenia żuchwy, prowadzące do powstania wymienionych konsekwencji[1].

Pogłębienie wiedzy w dalszych latach doprowadziło do wzbogacenia listy nieprawidłowości o naprężenia i przeciążenia, jakie powstają w obrębie mięśni i więzadeł i w rezultacie prowadzą do zaburzeń czynnościowych w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego. Obecnie wiadomo, że zmiany, jakie wskutek przeciążeń pojawiają się w narządzie żucia, mogą doprowadzić do rozregulowania pracy układu stomatognatycznego, wystąpienia bólu i wielu innych objawów – w tym obserwowanych przez Costena.

Za powstanie zaburzeń czynnościowych układu stomatognatycznego odpowiedzialne są dwa główne elementy:

  • nieprawidłowa okluzja (niewłaściwe stykanie się powierzchni zębów);
  • stres emocjonalny[2].

Włączenie czynnika psychicznego pozwoliło na zrozumienie, dlaczego u wielu pacjentów rozwinął się zespół dolegliwości określanych mianem zespołu Costena. Pomaga także zrozumieć, dlaczego we współczesnym świecie, zdominowanym przez stres przewlekły, zespół ten dotyka coraz większą liczbę osób – zdecydowanie częściej kobiety niż mężczyzn, a najwięcej przypadków notuje się u osób między 20. a 40. rokiem życia.

Obecnie do przyczyn, które mogą mieć wpływ na pojawienie się zespołu Costena zalicza się również (poza okluzją i stresem):

  • stany zapalne tkanek sąsiadujących ze stawem skroniowo-żuchwowym (przewodu usznego, korzeni zębów, ślinianek);
  • napięcia tkanek wynikające ze stresu (bruksizm, nawykowe zgrzytanie zębami);
  • urazy mechaniczne żuchwy;
  • stany zwyrodnieniowe stawów skroniowo-żuchwowych;
  • osteoporoza i inne choroby kostne;
  • niewłaściwe nawyki, np. opieranie brody na rękach, trzymanie telefonu komórkowego barkiem, żucie gumy z jednej strony;
  • niedobory żywieniowe – głównie w zakresie pokarmów białkowych.

Zespół Costena – objawy

Szacuje się, że 40-75% osób wykazuje przynajmniej jeden symptom tej przypadłości.

Do objawów zespołu Costena należą:

  • jednostronny ból – w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego promieniujący w kierunku skroni, ucha, oka, potylicy, żuchwy (przy poruszaniu nią podczas mówienia czy spożywania posiłków);
  • nienormalny ruch szczęki dolnej;
  • kliknięcie, trzask w stawie skroniowo-żuchwowym – szczególnie podczas silnego otwierania jamy ustnej (ziewanie)[3];
  • uczucie przeskakiwania w stawie skroniowo-żuchwowym;
  • przewlekły ból głowy, bez kryteriów migreny, oporny na leczenie;
  • szumy uszne
  • upośledzenie słuchu;
  • dokuczliwe bóle zębów;
  • zmniejszona ruchomość w stawie i opuchlizna chorego stawu.

Ponieważ napięcia i naprężenia, jakie powstają w obrębie twarzoczaszki, mają wpływ na powstanie sił mechanicznych w tkankach sąsiadujących z tym obszarem, konsekwencjami dalszymi mogą być:

  • bóle w odcinku szyjnym kręgosłupa;
  • bóle w obręczy barkowej.

Jak rozpoznać zespół Costena?

Diagnozę stawia się w oparciu o:

  • informacje z badania przedmiotowego i podmiotowego – w tym dokładnego badania palpacyjnego;
  • analizę zdjęć rtg czynnościowych – w zwarciu i rozwarciu szczęk.

Leczenie ciała i psychiki w zespole Costena

Leczenie ukierunkowane jest na:

  • zmniejszenie bólu i dyskomfortu;
  • zrelaksowanie tkanek;
  • przywrócenie prawidłowej okluzji:
  • zwiększenie odporności na stres i radzenie sobie z nim.

Wykorzystuje się tu:

  • środki farmakologiczne – leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, rozluźniające mięśnie, tonujące ich napięcie; w ostateczności – blokady stawowe;
  • kompleksowe leczenie protetyczne lub z zakresu stomatologi zachowawczej, a także szyny relaksacyjne;
  • psychoterapię;
  • fizjoterapię: masaże tkanek, zabiegi fizykalne, np. leczenie zimnem, laseroterapia, naświetlania;
  • zabieg chirurgiczny – kiedy symptomy wywołane są przez uraz mechaniczny;
  • zwalczanie szkodliwych nawyków;
  • dieta oparta o miękkie pożywienie.

[1]http://www.nstomatologia.pl/wp-content/uploads/2014/10/ns_2014_095-099.pdf

[2]https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=2ahUKEwjywOyMi7zpAhUHqaQKHZ_oAu8QFjAAegQIAhAB&url=http%3A%2F%2Fczelej.com.pl%2Ffileuploader%2Fdownload%2Fdownload%2F%3Fd%3D0%26file%3Dcustom%252Fupload%252FFile-1538551531.pdf&usg=AOvVaw1CMdIfFBMBFDsfbcZ-gfOO

[3]https://www.otorynolaryngologia-pk.pl/f/file/orl-2012_volume-11_issue-3_article-1062.pdf

 

Darmowy quiz do tekstu:

Zespół Costena pojawia się jedynie u osób mających problemy emocjonalne:
Ból ucha z towarzyszącymi trzaskami w stawie skroniowo-żuchwowym zawsze jest tylko symptomem zespołu Costena:
/
Sprawdź
Sprawdź odpowiedzi

 

 

 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Wpisz wynik działania *

Czy
wiesz, że...
  • Ludzie, którzy są praworęczny zazwyczaj żują pokarm na prawej stronie ust. Leworęczni - po lewej stronie.
  • Szkliwo zębów jest najtwardszą substancją w ciele człowieka.
  • 82% badanych informuje, że nie jest zadowolona nie jest zadowolona do końca ze swojego uśmiechu, 60% jako przyczynę niezadowolenia podaje barwę zębów

czerwiec, 2020

(+) Dodaj wydarzenie  

05czer10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00 Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

06czer(czer 6)10:0007(czer 7)16:00Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 16:00 (7) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

06czer(czer 6)10:0007(czer 7)16:00Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 16:00 (7) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

06czer(czer 6)10:0007(czer 7)16:00Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone10:00 - 16:00 (7) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

12czer10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00 Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

13czer(czer 13)10:0014(czer 14)16:00Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 16:00 (14) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

13czer(czer 13)10:0014(czer 14)16:00Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone10:00 - 16:00 (14) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

19czer10:0018:00Medycyna regeneracyjna - zastosowanie osocza bogatopłytkowego (prp) i fibryny bogatopłytkowej (prf) w zabiegach estetycznych10:00 - 18:00 Salon Cosmo Medica, Warszawa, ul. Kacza 8 lok. A

19czer10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00 Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

20czer(czer 20)10:0021(czer 21)16:00Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 16:00 (21) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

FAQ
NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>
X
X