Stwardnienie rozsiane a zdrowie zębów

Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba, z którą wzmaga się około 50 tysięcy Polaków. Niektóre przyjmowane przez nich leki utrudniają przeprowadzenie leczenia stomatologicznego, z uwagi na większe ryzyko krwawienia lub infekcji, a same ograniczenia ruchowe pacjentów utrudniają im codzienną higienę zębów.

Jak dbać o zęby przy stwardnieniu rozsianym?

U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym sprawność manualna stopniowo pogarsza się, dlatego takie czynności jak codzienna higiena zębów mogą sprawiać trudność. Ważne jest zatem dobranie odpowiednich narzędzi. Szczoteczkę manualną warto zamienić na elektryczną albo soniczną, a zwykłą pastę do zębów na niepieniącą, czyli pozbawioną laurylosiarczanu sodu. Aby przeciwdziałać kserostomii, która negatywnie wpływa na zdrowie zębów, warto by chorujący często pił niewielkie ilości wody albo żuł gumę bezcukrową.

Stan zębów osób ze stwardnieniem rozsianym

Stan uzębienia osób chorujących na stwardnienie rozsiane swojego czasu był obiektem zainteresowań naukowców. Jedno z badań[1] objęło grupę 25 osób w wieku 35-64 lata. Oceniono sprawność manualną każdego uczestnika i zbadano 4 wskaźniki:

• OHI – dotyczący stanu higieny jamy ustnej,
• API – dotyczący umiejscowienia płytki nazębnej,
• GBI – dotyczący krwawienia dziąseł,
• PUW – dotyczący historii choroby próchnicowej.

Z badań wynikło, że z higieną jamy ustnej lepiej radzą sobie osoby młodsze, w wieku 35-44 lata. Ich średnik wskaźnik OHI wyniósł 1,25, a wskaźnik OHI osób starszych 2,1. Również średni wskaźnik GBI u młodszych pacjentów był o 5,5% niższy, a wskaźnik API o 8% niższy. Odwrotną tendencję zanotowano jedynie przy wskaźniku PUW – u osób w wieku 35-44 lata wynosił on średnio 9, a u starszych osób 18. Im wyższy wskaźnik PUW, tym w jamie ustnej pacjenta jest więcej braków zębowych, zębów objętych próchnicą lub prawidłowo wypełnionych.

Co ciekawe, lepsze wyniki wskaźnika OHI, API i GBI uzyskały osoby zakwalifikowane do grupy niepełnosprawnych manualnie. Prawdopodobnie wynika to z tego, że w codziennej higienie pomagają im opiekunowie. Przyjmując, że tak jest, przytoczone wyniki stanowiłyby potwierdzenie, że pogorszona sprawność manualna osób chorujących na stwardnienie rozsiane utrudnia im zadbanie o higienę zębów.

[1] Ocena stanu jamy ustnej u pacjentów chorych na stwardnienie rozsiane – badania pilotażowe • Nowa Stomatologia 1-2/2009 • Czytelnia Medyczna BORGIS