SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
14
Przeciwwskazania do ekstrakcji zębów - uaktualnienie
9 lutego 2020 --- Drukuj

Ekstrakcja zębów (usunięcie zębów) jest względnie prostym zabiegiem chirurgicznym, polegającym na przerwaniu ciągłości włókien ozębnej, która bezpośrednio łączy ząb z kością. Umożliwia to wyjęcie zęba z zębodołu.

Choć to zabieg dość prosty, nie zawsze możliwe jest jego przeprowadzenie. Powodem są przeciwwskazania. Zlekceważenie ich może doprowadzić do groźnych, nawet zagrażających życiu powikłań – wie o tym (a przynajmniej wiedzieć powinien) każdy specjalista chirurg szczękowy. Powikłania są pokłosiem nieprzestrzegania pewnych zasad i/lub niepowiadomienia lekarza o kwestiach, które mogą mieć wpływ na przebieg zabiegu ekstrakcji zęba. Niepowiadomienie lekarza stomatologa zwykle wynika z niewiedzy pacjentów, że określone zaszłości bądź fakty/zmiany dotyczące funkcjonowania ludzkiego organizmu, które istnieją/dzieją się obecnie i pozornie nie są związane ze zdrowiem jamy ustnej, mogą mieć wpływ na przeprowadzenie zabiegu usunięcia zęba lub stać się przyczyną wspomnianych powikłań.

Jakiś czas temu pisaliśmy już na Dentysta.eu o przeciwwskazaniach do ekstrakcji zębów, ale temat obecnie wymaga uaktualnienia, gdyż do listy czynników i sytuacji, kiedy usuniecie zęba jest wykluczone lub możliwe warunkowo, dopisano nowe punkty.

Rodzaje przeciwwskazań do ekstrakcji zęba

Przeciwwskazania do usuwania zębów dzielimy na dwie grupy:

  • bezwzględne – kiedy ekstrakcja zęba jest wykluczona;
  • względne (miejscowe lub ogólnoustrojowe) – gdy ekstrakcja jest możliwa, ale konieczne jest uprzednie przygotowanie pacjenta do zabiegu (okres przygotowań może obejmować kilka godzin, dni, a nawet tygodni czy miesięcy).

Przeciwwskazania bezwzględne:

  • ząb zlokalizowany w pobliżu guza nowotworowego lub bezpośrednio w guzie;
  • ząb zlokalizowany w naczyniaku krwionośnym (nowotwór łagodny);
  • aktywna kuracja bisfosfosnianami (leki takie, jak Pamifos, Aredia, Difosfen, Zometa, Bonefos, Actonel);
  • radioterapia w obrębie głowy i szyi – ponieważ utrudnia gojenie się ran i upośledza ochronę odpornościową oraz może być powodem osteoradionekrozy, której objawem są owrzodzenia lub martwice dotykające kość szczęki i otaczające ją miękkie tkanki. Jeśli wskutek usuwania zęba pojawi się bakteriemia (wzrost liczby bakterii w krwiobiegu), przy osłabionej odporności może to poskutkować nawet sepsą (posocznicą).

Przeciwwskazania względne miejscowe:

  • szczękościsk;
  • opryszczka;
  • CUS (ang. Chronic Ulcerative Stomatitis), czyli przewlekłe wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (występuje głownie u kobiet po 40. roku życia);
  • zęby znajdujące się w obszarze napromieniania podczas radioterapii.

Przeciwwskazania względne ogólnoustrojowe:

  • białaczka (leukemia);
  • hemofilia;
  • niedokrwistość niedobarwliwa (niedobór hemoglobiny, żelaza);
  • anemia;
  • małopłytkowość (skaza krwotoczna);
  • choroby o podłożu psychicznym (padaczka, wzmożona agresja, dentofobia itd.);
  • cukrzyca;
  • choroby serca (przebyty zawał mięśnia sercowego, przebyty stan przedzawałowy, arytmia, dusznica bolesna, kardiomiopatia, okres rekonwalescencji po przebytym zabiegu kardiochirurgicznym itd.);
  • nadciśnienie tętnicze;
  • choroby wątroby (cytomegalia, WZW typu A, B, C, marskość wątroby itd.);
  • choroby nerek (nerczyca, torbielowatość nerek, nowotwory nerek itd.);
  • choroby reumatyczne;
  • nadczynność tarczycy;
  • ciąża – jeśli ekstrakcja jest konieczna, zaleca się ją przeprowadzić dopiero po I trymestrze i unikać usuwania zęba w III trymestrze;
  • miesiączka;
  • przyjmowane leki rozrzedzające krew (np. acenokumarol, warfaryna) – leki przeciwzakrzepowe zmniejszają zdolność krwi do krzepnięcia, dlatego podczas ekstrakcji zęba zwiększa się ryzyko krwotoku i mogą powstać trudności z zahamowaniem nawet niewielkich krwawień;
  • ostre infekcyjne zapalenie dziąseł lub okołokoronowe;

Ważne!

  • W przypadku chorób ogólnych zakaźnych typu grypa, angina czy nawet lekkie zatrucie pokarmowe lub w razie zaostrzenia się niezakaźnych przewlekłych schorzeń, przed planowaną ekstrakcją zęba niezwłocznie trzeba zgłosić się do lekarza rodzinnego i/lub internisty celem przeprowadzenia wnikliwej konsultacji medycznej. Zły stan zdrowia ogólnego może być powodem niedopuszczenia do zabiegu, a w niektórych sytuacjach ekstrakcja zębów – jeśli jest konieczna i możliwa – musi być wykonywana w warunkach szpitalnych, pod czujnym okiem lekarzy innych specjalizacji medycznych (anestezjolog, kardiolog, diabetolog, pulmonolog itd.).
  • Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, przed ekstrakcją zęba powinien przedstawić stomatologowi aktualny wynik badania INR (ang. International Normalized Ratio – znormalizowany czas protrombinowy), który niesie informację na temat krzepliwości krwi. Im jest on wyższy, tym krew krzepnie wolniej – konsekwencje to zwiększone ryzyko krwawień i trudności z zahamowaniem krwotoków.

 

Przypisy:
https://dentonet.pl/jakie-sa-przeciwwskazania-do-ekstrakcji-zeba/#gref
https://www.slideshare.net/UDDent/la-exodontia-2009

 

Komentarzy: 14

Dodano 23.02.2011

kurcze:'(
mam iśc jutro do dentysty a mam okres ;(

Dodano 18.04.2011

Ja bardzo krwawiłam mimo, że nie miałam okresu…teraz czekają mnie badania wykluczające w/w przeciwwskazania żeby w przyszłości wiedzieli jak ze mną postępować…koszmar…:(

Dodano 11.09.2012

ja dzisisaj mialam miec wyrywana osemke ale niestety wyskoczyla mi opryszczka i mnie oddelegowali ;/ ehhh…

Dodano 30.11.2012

No nieźle, wyrwałam dzisiaj u wysokiej klasy chirurga. O nic nie zapytała, dopiero po ekstrakcji jak powiedziałam, że chyba mi się okres zacznie to zbladła. A mam jeszcze nadciśnienie i nadczynność. Nawet słowem o tym nie wspomniała. Na szczęście czuję się rewelacyjnie, krew przestała lecieć bardzo szybko.

Dodano 10.04.2013

Miałam mieć wyrywana 8 zadzwoniłam do mojego dentysty że wyskoczyła mi opryszczka i przełożył mi wizytę oraz zaproponował mi naswietlanie laserem żeby szybciej mi się zagoiła.

Dodano 15.11.2013

hej kohani ja dzis bylam u hirurga den i niestety nie wyrwal mi eba cisnienie 175 a i jeszcze mam nadczynosc i cukrzyce pomuszcie jakie leki uspakajajacemoge wziasc przed wizyta by sie tak nei denerwowac pozdrawiam>:(

Dodano 15.11.2013

hej kohani ja dzis bylam u hirurga den i niestety nie wyrwal mi eba cisnienie 175 a i jeszcze mam nadczynosc i cukrzyce pomuszcie jakie leki uspakajajacemoge wziasc przed wizyta by sie tak nei denerwowac pozdrawiam>:(

Dodano 24.05.2014

Ja mam dziecence porazenie muzgowe i epilepsje do jakiego dendysty isc by mi pomogl? Biore leki przeciwpadaczkowe a i tak mam napady 3 w miesiacu a nikiedy 4.

Dodano 22.12.2015

Bardzo dobrze napisany tekst, często Pacjenci nie są informowani o tych przeciwwskazaniach, a to już ogromny błąd stomatologów…

Dodano 08.09.2016

Ja chodze do bardzo dobrego dentysty na.jurynowce do sylwestra mialam za pierwszym razem wyrwal mi całą dolna szczękę razem z kością bo powiedzial ze nie ma co sie pierdolic po jednym .polecam

Dodano 30.01.2017

mam pytanie czy można wyrywać zęby dzień po dniu? pytam, bo jestem zapisana do dentysty na wyrwanie zębów
( chciałabym dwa, bo są obok siebie) następnego dnia chciałabym wyrwać kolejne dwa jak myślicie czy można tak? w dwa dni stracić 4 zęby?

Dodano 25.02.2017

mawadim, jeśli zęby są obok siebie lepiej zaczekać kilka dni,żeby rana po poprzednim zebie zagoila się. Mój stomatolog czekał tydzień na wyrwanie.

Dodano 07.04.2017

Za tydzień ma usuwanie migdałów czy mogę przed usuną zęba?

Dodano 31.07.2017

Czy majac polpasca moge wyrwac zeba dwojke?

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Wpisz wynik działania *

Czy
wiesz, że...
  • Niektóre serwisy oferują płatne kalendarze online, u nas nie ma za to dodatkowych opłat.
  • Dentysta rozpoczyna badania wstępnymi oględzinami, często poprzedzonymi słowami: Proszę powiedzieć "Aaaaa"
  • Jedną z zalet starości to możliwość śpiewania i mycia zębów jednocześnie.

kwiecień, 2020

(+) Dodaj wydarzenie  

03kwi10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00 Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

04kwi(kwi 4)10:0005(kwi 5)16:00Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 16:00 (5) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

04kwi(kwi 4)10:0005(kwi 5)16:00Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone10:00 - 16:00 (5) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

17kwi10:0018:00Medycyna regeneracyjna - zastosowanie osocza bogatopłytkowego (prp) i fibryny bogatopłytkowej (prf) w zabiegach estetycznych10:00 - 18:00 Aesth Medic Trainings, Gorzów Wielkopolski, ul. Bora-Komorowskiego 34

17kwi10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00 Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

18kwi(kwi 18)10:0019(kwi 19)16:00Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 16:00 (19) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

18kwi(kwi 18)10:0019(kwi 19)16:00Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone10:00 - 16:00 (19) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

24kwi10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00 Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

25kwi(kwi 25)10:0026(kwi 26)16:00Zastosowanie kwasu hialuronowego i botoxu w zabiegach medycyny estetycznej10:00 - 16:00 (26) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

25kwi(kwi 25)10:0026(kwi 26)16:00Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone10:00 - 16:00 (26) Klinika Lekarska MyMed, Warszawa, ul. Wolność 2

FAQ
NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>
X
X