invoisse.com deneme bonusu veren siteler deneme bonusu deneme bonusu veren siteler asikovanje.net bahis siteleri sleephabits.net
casino siteleri
agario
deneme bonusu veren siteler
adana web tasarım
hd sex video
Sikis izle Sikis izle
escort pendik ümraniye escort
Mobilbahis
bonus veren siteler
köpek eğitimi
casinoslot bahisnow sultanbet grandpashabet
onlinecasinoss.com
SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
0
Omdlenie w gabinecie stomatologicznym
14 maja 2021 --- Drukuj

Omdlenie to przemijająca utrata przytomności, która występuje nagle, trwa krótko i zwykle ustępuje samoistnie i całkowicie. Przyczyną jest krótkotrwałe ograniczenie przepływu mózgowego krwi lub zmniejszenie dostarczania tlenu do tkanki mózgowej. Szczególnie często występuje u osób młodych (przed 30. rokiem życia) i u pacjentów w podeszłym wieku. To również jeden z najczęstszych przypadków nagłych, do jakich dochodzi w gabinecie stomatologicznym.

Wśród czynników wyzwalających omdlenia w warunkach gabinetu stomatologicznego wymienia się bodźce przykre dla pacjenta, jak lęk, stres, niepokój, ból, widok krwi, zabieg chirurgiczny, a także psychiczne i fizyczne wyczerpanie, wysoką temperaturę otoczenia.

Główne przyczyny omdleń w gabinecie stomatologicznym

Układ autonomiczny nerwowy dzieli się na układ współczulny (pobudzający) i przywspółczulny (hamujący) – dwie części, które działają względem siebie antagonistyczne. W warunkach prawidłowych odpowiedzią organizmu na bodźce wywołujące stres jest czynna reakcja emocjonalno-obronna. Dochodzi do pobudzenia układu współczulnego, przyspieszenia akcji serca i zwiększenia pojemności minutowej. Jednocześnie następuje alokacja przepływu krwi przez poszczególne narządy i zwiększenie zaopatrzenia narządów kluczowych, jak mózg i serce, kosztem innych. Pobudzenie układu współczulnego stymuluje wydzielenie adrenaliny i noradrenaliny – hormonów, które wspierają krążenie i prowadzą do zmian metabolicznych ułatwiających mobilizację organizmu.

Jednak w przypadku omdlenia nie dochodzi do wzrostu aktywności układu współczulnego, ale do pobudzenia układu przywspółczulnego i włókien cholinergicznych, rozszerzających naczynia krwionośne. Nadmierne uwalnianie acetylocholiny działa hamująco na uwalnianie noradrenaliny, redukując wpływ układu współczulnego (zwężającego naczynia). W konsekwencji dochodzi do obniżenia ciśnienia tętniczego, zwolnienia czynności serca i zmniejszenia pojemności minutowej, a następnie do redukcji przepływu krwi przez naczynia mózgowe i zaburzeń świadomości. Taki mechanizm prowadzi do omdleń wazowagalnych lub wywołanych bólem. Omdlenie wazowagalne (odruch naczyniowo-błędny) może nastąpić w warunkach napięcia emocjonalnego (strach, ból), a utratę przytomności mogą poprzedzać mdłości, wymioty, uczucie gorąca i zawroty głowy. Omdlenie wazowagalne często występuje u osób młodych.

W nadwrażliwości zatoki szyjnej (gdy nawet niewielka stymulacja zatoki szyjnej, np. przez ucisk, powoduje omdlenie) układ przywspółczulny aktywowany jest bezpośrednio. U podstaw omdlenia ortostatycznego (po nagłej zmianie pozycji ciała z leżącej na stojącą) leży powolna reakcja układu autonomicznego na alokację krwi, związaną z gwałtowną zmianą pozycji ciała. Omdlenia ortostatycznego zazwyczaj nie poprzedzają żadne objawy zwiastujące nadchodzący epizod utraty przytomności. Przyczyną omdleń bywa też hiperwentylacja – świadome lub nieświadome przyspieszenie oddechu, powodowane lękiem (histerycznym), panicznym strachem. Do omdleń w wyniku hiperwentylacji najczęściej dochodzi u osób młodych, zdrowych; mogą pojawić się objawy prodromalne (mrowienia, drętwienia warg, rąk i nóg, niepokój, drgawki).

Do innych przyczyn omdleń, rzadziej obserwowanych w warunkach gabinetu stomatologicznego, należą przyczyny sercowo-krążeniowe (zaburzenia rytmu serca, hipowolemia, zatorowość płucna i in.).

Omdlenie – najczęstsze objawy prodromalne, postępowanie

U pacjentów z grupy ryzyka chorób sercowo-naczyniowych wystąpienie objawów prodromalnych typu kołatanie serca, ból w klatce piersiowej może sugerować stan bezpośredniego zagrożenia życia. Niebezpieczne są również omdlenia osób silnie odwodnionych lub leczonych hipotensyjnie.

Wśród objawów przedmiotowych, które mogą poprzedzać omdlenie, wymienia się:

  • zblednięcie powłok skórnych,
  • rozszerzenie źrenic,
  • zlewne poty,
  • spadek ciśnienia tętniczego,
  • bradykardię/tachykardię,
  • zaburzenia przytomności (aż do jej utraty).

Zalecane postępowanie w przypadku omdlenia obejmuje:

  • przerwanie zabiegu;
  • ułożenie pacjenta na plecach z uniesionymi kończynami dolnymi (fotel stomatologiczny powinien umożliwić ułożenie w pozycji Trendelenburga);
  • zapewnienie dostępu świeżego powietrza, rozluźnienie ciasnej garderoby (np. krawat);
  • ocenę tętna, ciśnienia tętniczego, stanu świadomości.

Zazwyczaj pozycja leżąca przynosi szybką poprawę i powrót świadomości. W przeciwnym wypadku można podejrzewać omdlenie powodowane stanem zagrażającym życiu. Należy wezwać pogotowie i postępować jak z pacjentem nieprzytomnym.

 

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Czy
wiesz, że...
  • Według Akademii Stomatologii Ogólnej, przeciętny człowiek szczotkuje zęby tylko 45 do 70 sekund. Zalecana ilość czasu wynosi 2-3 minuty.
  • Niektóre serwisy oferują płatne kalendarze online, u nas nie ma za to dodatkowych opłat.
  • Dentysta rozpoczyna badania wstępnymi oględzinami, często poprzedzonymi słowami: Proszę powiedzieć "Aaaaa"
FAQ
NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>