deneme bonusu veren siteler deneme bonusu deneme bonusu veren siteler asikovanje.net bahis siteleri sleephabits.net
agario
adana web tasarım
hd sex video
free bonus veren siteler
Sikis izle Sikis izle
escort pendik ümraniye escort
Mobilbahis
bonus veren siteler
köpek eğitimi
casinoslot bahisnow
onlinecasinoss.com
SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
0
Rozwój nadwrażliwości zębiny
24 lipca 2021 --- Drukuj

Nadwrażliwość zębiny oznacza krótkotrwały, ostry ból występujący w odpowiedzi na nieszkodliwe bodźce działające na odsłoniętą zębinę (ból, który nie może być wiązany z inną nieprawidłowością lub patologią zęba). Do nieszkodliwych bodźców tego rodzaju należą bodźce termiczne, dotykowe, osmotyczne i dehydratacyjne, które mogą występować naturalnie w środowisku jamy ustnej. Do wrażliwości zębiny mogą usposabiać różnorodne czynniki – zarówno ogólne, jak miejscowe.

Nadwrażliwość zębiny i etapy jej rozwoju

Zębina, którą w części koronowej pokrywa szkliwo, a w części korzeniowej – cement, w warunkach fizjologicznych nie jest wrażliwa. Wrażliwość na bodźce pojawia się po jej odsłonięciu – jako prawidłowa reakcja obronna miazgi.

Nadwrażliwość zębiny powstaje w wyniku aktywacji włókien nerwowych A-beta i A-delta; jej skutkiem jest ostry, zlokalizowany i przemijający ból, tzw. ból zębinowy. To rodzaj alarmu: kanaliki zębinowe są otwarte i drożne w kierunku miazgi, czyli są podatne na różne bodźce, wnikanie bakterii i ich toksyn. Ból zębinowy może występować w różnych stanach klinicznych: towarzyszyć ubytkom próchnicowym, nadłamanym lub złamanym koronom (bez obnażenia miazgi), bruzdom podniebienno-dziąsłowym i in.

Ból w nadwrażliwości zębiny jest nagły, umiejscowiony i utrzymuje się, dopóki działa bodziec. Ból może być wywoływany przez bodźce:

  • termiczne (najczęściej): np. zimne powietrze, zimne/gorące pokarmy/napoje
  • chemiczne: pokarmy kwaśne i kwasy (wynik metabolizmu bakterii płytki)
  • osmotyczne: stężone roztwory cukru i soli
  • mechaniczne: dotyk, szczotkowanie zębów, zgłębnikowanie itp.

W rozwoju nadwrażliwości zębiny można wyróżnić dwie zasadnicze fazy:

  • umiejscowione odsłonięcie zębiny
  • otwarcie zewnętrznych ujść kanalików z zachowaniem drożności w kierunku domiazgowym (co inicjuje ból pod wpływem działania nieszkodliwych bodźców).

W zębinie nadwrażliwej (w por. do zębiny niewrażliwej) znajduje się więcej kanalików z otwartymi ujściami zewnętrznymi, większa jest również średnica kanalików i przepływ płynu kanalikowego.

Rozwojowi nadwrażliwości zębiny sprzyjać mogą różnorodne czynniki, m.in. stan wyczerpania nerwowego, ciąża, ale też warunki życia, nawyki żywieniowe i higieniczne.

Przyczyny odsłonięcia zębiny

Odsłonięcie zębiny jest konsekwencją braku (pokrywającego ją) szkliwa lub cementu. Do utraty szkliwa (starcia zęba) może dojść na skutek:

  • atrycji (starcie tkanek twardych zęba poprzez ich wzajemny kontakt; utratę tkanek mogą przyspieszać nawyki parafunkcyjne, np. bruksizm)
  • abrazji (starcie poprzez powtarzający się kontakt zębów z ciałem obcym/materiałem, np. przez spożywanie twardych pokarmów, nieprawidłową technikę szczotkowania, stosowanie abrazyjnych past i szczoteczek z twardym włosiem)
  • erozji: długotrwały proces utraty tkanek twardych zęba w wyniku kwasowego rozpuszczania lub chelacji przez niebakteryjne kwasy pochodzenia endogennego (refluks żołądkowo-przełykowy, nawrotowe wymioty) lub egzogennego (najczęściej dietetyczne, w mniejszym stopniu środowiskowe); nadwrażliwość zębiny związana z dużym spożyciem soków i cytrusów może ustąpić po wyeliminowaniu ich z diety
  • abfrakcji (zgięcie zęba powodowane przez ekscentryczne działanie sił żucia, prowadzące do mikrozłamań szkliwa i zębiny w okolicy przyszyjkowej; skutkiem ubytków abfrakcyjnych jest nadwrażliwość odsłoniętej zębiny).

Za obnażenie zębiny korzenia odpowiadać może wiele czynników. Wśród częstych przyczyn wymienia się choroby przyzębia i jego starczy zanik, recesję dziąsła, nieprawidłowe szczotkowanie zębów. Wrażliwość korzeni pochodzenia jatrogennego może być skutkiem chirurgicznego leczenia przyzębia. W rozwoju przyszyjkowej nadwrażliwości zębiny korzeniowej istotny jest też rodzaj połączenia szkliwno-cementowego, np. w niektórych przypadkach pomiędzy szkliwem i cementem obecne jest pasemko odsłoniętej zębiny (co może sprzyjać powstawaniu nadwrażliwości). Poza tym warstewka cementu w rejonie szyjki jest cienka i łatwo można ją usunąć, np. szczotkując zęby i używając abrazyjnych past do zębów.

Odsłoniętą zębinę chroni warstwa mazista, w której znajdują się składniki białkowe i depozyty fosforanu wapnia (ze śliny). Czynniki, które mogą usuwać warstwę mazistą, mogą przyczyniać się do otwierania kanalików zębinowych i do inicjacji nadwrażliwości zębiny.

Dyskusyjna jest rola płytki bakteryjnej w rozwoju nadwrażliwości; potencjalnie może dochodzić do otwierania kanalików zębinowych przez kwasowe produkty metabolizmu płytki, ale odsłonięta zębina nie w każdym przypadku staje się nadwrażliwa. Proces ten zależy m.in. od liczby (i drożności) otwartych kanalików zębinowych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

Wpisz wynik działania *

Czy
wiesz, że...
  • Jedną z zalet starości to możliwość śpiewania i mycia zębów jednocześnie.
  • Jeśli będziesz pocierał zęby wewnętrzną stroną skórki od banana przez ok. 2 minuty, minerały zawarte w skórce banana przenikną do Twoich zębów i w efekcie staną się one bielsze.
  • Pacjenci korzystający z usług w ramach NFZ o 9% częściej deklarują, że boją się dentysty.
FAQ
NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>
X
X
X