invoisse.com deneme bonusu veren siteler deneme bonusu deneme bonusu veren siteler asikovanje.net bahis siteleri sleephabits.net
casino siteleri
agario
deneme bonusu veren siteler
adana web tasarım
hd sex video
Sikis izle Sikis izle
escort pendik ümraniye escort
Mobilbahis
bonus veren siteler
köpek eğitimi
casinoslot bahisnow sultanbet grandpashabet
onlinecasinoss.com
SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
0
Materiały podkładowe w profilaktyce chorób miazgi
19 października 2021 --- Drukuj

ęWedług literatury, zadaniem podkładu jest nie tylko ochrona przed toksycznym działaniem materiałów do wypełniania ubytków – podkład powinien pełnić również szereg innych funkcji, m.in. chronić miazgę przed wnikaniem drobnoustrojów, zjawiskiem perkolacji (efektem pompy w kanalikach zębinowych) i uszkadzającym działaniem bodźców termicznych.

Profilaktyka chorób miazgi a właściwości podkładu

Materiał podkładowy powinien zapobiegać chorobom miazgi (szczególnie jatrogennym), zapewniając:

  • dobre przyleganie brzeżne do zębiny – zdolność tworzenia adhezji chemicznej (tzn. łączenia cząsteczek podkładu z organicznymi i nieorganicznymi cząsteczkami zębiny)
  • nieprzepuszczalność dla substancji chemicznych, drobnoustrojów i ich toksyn
  • małą przewodność cieplną – cementy podkładowe powinny źle przewodzić bodźce termiczne szkodliwe dla miazgi (ponieważ materiały do wypełnień, zwłaszcza metalowe, dobrze przewodzą ciepło)
  • odporność na siły mechaniczne (nacisk, zginanie) – właściwą twardość i wysoką wartość modułu sprężystości Younga (E), czyli sprężystość podczas rozciągania/ściskania
  • współczynnik rozszerzalności termicznej porównywalny z tkankami zębowymi (czyli  zdolność zachowania objętości pod wpływem działania czynników termicznych i mechanicznych)
  • odpowiednią odporność chemiczną – nierozpuszczalność w płynach tkankowych i kwasach
  • biozgodność.

Ochrona przed czynnikami chorobotwórczymi i zjawiskiem perkolacji

Dobre przyleganie brzeżne podkładu do zębiny chroni miazgę przed przenikaniem drobnoustrojów i toksycznych czynników obecnych w kompozytach. Ochronę zapewniają również właściwości przeciwbakteryjne materiałów podkładowych i homogenna struktura materiału (materiał porowaty ułatwia przenikanie przez pory substancji chemicznych lub drobnoustrojów).

Podkłady powinny chronić miazgę przed niekorzystnym zjawiskiem perkolacji. Materiały do wypełniania ubytków o małej wartości modułu E i dużym współczynniku rozszerzalności termicznej w warunkach jamy ustnej mogą ulegać przejściowym zmianom objętości (kurczeniu i rozkurczaniu). W zębinie nieodizolowanej podkładem pod wpływem zmian objętości powstaje „efekt pompy” (zjawisko perkolacji): dochodzi (na zmianę) do zasysania (ruchu płynów w kierunku ubytku) i wtłaczania w głąb płynu zębinowego. Konsekwencją są zmiany ciśnienia hydrostatycznego w kanalikach zębinowych (szkodliwie dla miazgi, szczególnie odontoblastów). Zatem: kiedy zębina nie jest izolowana podkładem albo jeśli materiał podkładowy wykazuje zmiany objętości, zachodzi zjawisko perkolacji. Do zmian ciśnienia hydrostatycznego w kanalikach zębiny dochodzi także pod wpływem nacisku kondensacyjnego w trakcie zakładania wypełnień z amalgamatu. Uszkodzenia miazgi w wyniku zmian ciśnienia hydrostatycznego w kanalikach mogą objawiać się jako nadwrażliwość pozabiegowa lub prowadzić do wystąpienia bólu samoistnego.

Odporność chemiczna, mechaniczna i biozgodność tkankowa

Odporność materiałów podkładowych na siły mechaniczne i wysoka wartość modułu E wiążą się z odpornością na pękanie i złamanie. Należy mieć na uwadze, że siły działające na wypełnienia w trakcie żucia, są przenoszone na podkłady, których uszkodzenie może przyczyniać się m.in. do uszkodzeń wypełnień lub odłamania ścian ubytku.

Od odporności chemicznej (nierozpuszczalności w roztworach wodnych) zależy trwałość podkładów. Materiały podkładowe bez takiej właściwości stwarzają ryzyko wypłukiwania składowych podkładów przez płyn zębinowy w kanalikach, a następnie – ryzyko resorpcji materiału i nieszczelności podkładu. Adhezyjna technika wypełniania ubytków wymaga ponadto odporności materiałów podkładowych na działanie kwasów wytrawiania szkliwa i zębiny (rozpuszczalności podkładów w kwasach towarzyszy ryzyko dyfuzji jonów wodorowych do zębiny, miazgi i uszkodzenia tkanki).

Materiał podkładowy, którego rola polega na ochronie miazgi przed szkodliwym działaniem substancji toksycznych w wypełnieniach, musi oczywiście wykazywać biozgodność tkankową. Cementy o niskich wartościach pH w czasie wiązania nie wykazują takiej cechy. Ale obecnie, gdy zębina jest wytrawiana kwasem fosforowym (by usunąć warstwę mazistą i poprawić przyleganie brzeżne kompozytów), niektórzy autorzy na zagadnienie toksyczności wspominanych cementów podkładowych patrzą z nieco innej perspektywy. W ubytkach głębokich pod cementy fosforanowe i szkło-jonomerowe rozważa się zakładanie dodatkowych warstw izolujących (linerów) z preparatów na bazie Ca(OH)2.

 

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Czy
wiesz, że...
  • Jeśli będziesz pocierał zęby wewnętrzną stroną skórki od banana przez ok. 2 minuty, minerały zawarte w skórce banana przenikną do Twoich zębów i w efekcie staną się one bielsze.
  • 80% ludzi nie jest zadowolona ze swojego uśmiechu.
  • Czas może zabrać zęby, ale nie zabierze uśmiechu.
FAQ
NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>