invoisse.com deneme bonusu veren siteler deneme bonusu deneme bonusu veren siteler asikovanje.net bahis siteleri sleephabits.net
casino siteleri
agario
deneme bonusu veren siteler
adana web tasarım
hd sex video
Sikis izle Sikis izle
escort pendik ümraniye escort
Mobilbahis
bonus veren siteler
köpek eğitimi
casinoslot bahisnow sultanbet grandpashabet
onlinecasinoss.com
SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
0
Leczenie zgryzów krzyżowych, przewieszonych i otwartych
17 kwietnia 2021 --- Drukuj

W każdym przypadku plan postępowania ustalany jest na podstawie wnikliwego wywiadu lekarskiego, badań klinicznych i pomocniczych. Przed włączeniem aparatów ortodontycznych do terapii należy wyleczyć wszystkie zęby stałe, stosować prawidłowe nawyki higieniczne i – jeśli to możliwe – wyeliminować czynniki, które odpowiadają za powstanie wady zgryzowej. Należy poinformować o przewidywanym czasie trwania terapii i możliwych do uzyskania wynikach leczenia.

Leczenie zgryzów krzyżowych

Wady tego rodzaju związane są z dysproporcją w szerokości łuków zębowych. Leczenie zgryzów krzyżowych najczęściej ma na celu poszerzenie szczęki, w niektórych przypadkach jednocześnie wdraża się profilaktykę poszerzenia dolnego łuku zębowego, wynikającego ze wzrostu lub podążania za łukiem górnym. Leczenie uzębienia mlecznego i mieszanego powinno uwzględniać odpowiednie szlifowanie zębów mlecznych (kilkuetapowe).

Zgryz krzyżowy Ryc. 1. Zgryz krzyżowy (przedni)

W przypadku uzębienia mlecznego w leczeniu zgryzów krzyżowych wykorzystuje się aktywator Andresena z dolnym łukiem wargowym.

Niektórzy autorzy nie zalecają stosowania płyt aktywnych w uzębieniu mlecznym. Zdaniem innych, w uzębieniu mlecznym, mieszanym i stałym można zastosować płytę aktywną górną (pod warunkiem że korony zębów mlecznych pozwalają na właściwe umocowanie klamer, a podniebienie nie jest za płaskie). Przesunięcie linii pośrodkowej dolnych siekaczy wymaga również włączenia akrylowej pelotki, która od strony języka podchodzi pod zęby boczne dolne (po stronie przeciwnej w stosunku do zgryzu krzyżowego). Jeśli różnica w szerokości łuków zębowych jest większa niż 3–4 mm, dobre wyniki leczenia można uzyskać, stosując aparat stały Quad-Helix lub Bi-Helix, wpływający na rozbudowę podstawy szczęki. Do 10. roku życia wykazuje on działanie ortopedyczne, później jego działanie skupia się tylko na koronach i wyrostkach zębodołowych.

W przypadku gdy szerokość dolnego łuku zębowego jest za duża (w stosunku do pomiarów Ponta) – prócz aparatów poszerzających szczękę – wykorzystuje się stały łuk językowy dolny (pierścienie zacementowane na pierwszych trzonowcach), który przeciwdziała kontynuacji poszerzenia łuku zębowego żuchwy. Jeśli dysproporcja szerokości łuków jest większa (np. w przypadku obustronnego zgryzu krzyżowego), w terapii wykorzystuje się metodę rozerwania szwu podniebiennego, która umożliwia uzyskanie istotnego poszerzenia podstawy szczęki (konieczny jest minimum rok retencji).

Metody leczenia zgryzów przewieszonych

Leczenie zgryzu przewieszonego w przypadku uzębienia mlecznego lub mieszanego wymaga szlifowania zębów bocznych mlecznych, utrudniających niezbędną rozbudowę dolnego łuku zębowego. Jeśli zachodzenie zębów bocznych jest głębsze niż 2 mm,  konieczne bywa szlifowanie wraz z usunięciem mlecznego trzonowca, które pozwala rozklinować zęby.

Zgryz przewieszony Ryc. 2. Zgryz przewieszony (przedni)

Wykorzystanie aparatów czynnościowych wymaga odciążenia zębów bocznych górnych w zgryzie przewieszonym od kontaktu z masą. W przypadku uzębienia mieszanego lub wczesnego stałego metodę z wyboru stanowi terapia aparatem czynnościowym Ostrowskiego.

Wśród metod terapeutycznych zgryzu przewieszonego wraz z nadzgryzem wymienia się zacementowanie stałej płaszczyzny nagryzowej na kłach górnych i kilkumiesięczną rozbudowę łuku zębowego z wykorzystaniem krótkiej płytki dolnej.

Pacjenci starsi leczeni są aparatami stałymi cienkołukowymi lub grubołukowymi z pętlami na podniebieniu.

Leczenie zgryzów otwartych

Przed rozpoczęciem regulacji zgryzu konieczne jest bardzo wnikliwe badanie czynności, pozycji i wielkości języka. Terapia zgryzów otwartych, na których powstanie wpłynęły nawyki ssania (bądź inne parafunkcje), przebiega z reguły szybko, sprawnie i bez nawrotów (po wyeliminowaniu przyczyny). Jednak w przypadku zaburzeń funkcji języka (których usunięcie zwykle jest utrudnione), nawroty są częste. Leczenie dzieci z jednoczesnymi zaburzeniami mowy wymaga równoczesnej terapii foniatryczno-logopedycznej.

Zgryz otwarty Ryc. 3. Zgryz otwarty (przedni)

W trakcie regulacji zgryzu hamowany jest pionowy wzrost zębów dochodzących do płaszczyzny zgryzu. Inne zęby wymagają stworzenia właściwych warunków umożliwiających powstanie kontaktów zwarciowych. W leczeniu zgryzów otwartych stosuje się aparaty czynnościowe Andresena lub Baltersa.

Zgryzy otwarte powikłane zwężeniem górnego łuku zębowego wymagają zastosowania płyty aktywnej górnej z bocznymi wałami nagryzowymi i zaporami dla języka. Terapia aparatami stałymi wiąże się z wykorzystaniem łuku dolnego zwiększającego krzywą Spee, wyciągów międzyszczękowych i zewnątrzustnych pionowych.

Leczenie zgryzu otwartego całkowitego wymaga prowadzenia terapii zespołowej – chirurgicznej i ortodontycznej.

 

 

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>