invoisse.com deneme bonusu veren siteler deneme bonusu deneme bonusu veren siteler asikovanje.net bahis siteleri sleephabits.net
casino siteleri
agario
deneme bonusu veren siteler
adana web tasarım
hd sex video
Sikis izle Sikis izle
escort pendik ümraniye escort
Mobilbahis
bonus veren siteler
köpek eğitimi
casinoslot bahisnow sultanbet grandpashabet
onlinecasinoss.com
SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
0
Leczenie endodontyczne z zastosowaniem laserów
17 listopada 2021 --- Drukuj

Lasery w endodoncji stanowią uzupełnienie metod konwencjonalnych; laseroterapia może zwiększać skuteczność leczenia endodontycznego. Lasery diodowe, erbowe i Nd:YAG (neodymowo-yagowe) stosowane są do odkażania i opracowywania zębiny w leczeniu chorób miazgi i tkanek okw. Własności światła laserowego wykorzystywane są m.in. do odkażania głębokich ubytków tkanek twardych w próchnicy, zabiegów amputacji przyżyciowej miazgi, odkażania i opracowywania kanałów korzeniowych, fotobiomodulacji tkanek okw.

Lasery w biologicznym leczeniu miazgi

W leczeniu biologicznym miazgi wspomagająco stosuje się lasery niskoenergetyczne – biostymulacyjne (promieniowanie pobudza procesy fotofizyczne i fotochemiczne już na poziomie komórkowym). Najczęściej do tego celu wykorzystuje się lasery o długości fali 380-1000 nm.

W procesie biostymulacji dochodzi do aktywacji enzymów komórkowych, zwiększenia aktywności i liczebności populacji limfocytów T. Promieniowanie wykazuje działanie antybakteryjne, stymuluje wytwarzanie kluczowych enzymów, tworzenie nowych naczyń krwionośnych i włókien kolagenowych, pobudza proliferację komórek, nasila produkcję przeciwciał. Zatem: promieniowanie stymuluje procesy immunologiczne i utleniania komórkowego, poprawia ukrwienie i redukuje stężenie mediatorów zapalenia w tkankach. Biostymulacyjny wpływ lasera na tkankę nerwową obejmuje: normalizację potencjału czynnościowego włókien nerwowych, hiperpolaryzację błon komórkowych, pobudzenie wydzielania endorfin i regenerację obwodowych aksonów.

W efekcie biostymulacja i fotobiomodulacja wykazują działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwobrzękowe, wpływają stymulująco na procesy odnowy i reparacji w miazdze i tkankach okw.

Przykrycie bezpośrednie i amputacja przyżyciowa wspomagane laserem

W leczeniu odsłoniętej lub amputowanej miazgi zastosowanie znajdują lasery wysokoenergetyczne neodymowo-yagowe, diodowe i erbowe, które zapewniają m.in. szybkie ustąpienie krwawienia. Naświetlanie miazgi powoduje również denaturację białek powierzchownych warstw miazgi odsłoniętej/amputowanej. Podobne zjawisko występuje po użyciu silnie alkalicznych preparatów, które wykorzystywane są standardowo w leczeniu biologicznym miazgi.

Leczenie przyżyciowe miazgi jest korzystne zwłaszcza w przypadku zębów z nieukończonym rozwojem korzeni. Właściwości hemostatyczne należą do kluczowych zalet laserów (skrzep hamuje gojenie i tworzenie mostu zębinowego oraz sprzyja kolonizacji przez bakterie). W wyniku działania lasera tworzy się warstwa martwicy skrzepowej – kompatybilna z tkanką miazgi, która wykazuje działanie ochronne na miazgę i ułatwia gojenie.

Odkażanie i opracowanie kanałów z zastosowaniem laserów

Leczenie kanałowe uzupełnione o odkażanie i opracowanie kanałów korzeniowych z zastosowaniem laserów umożliwia leczenie skomplikowanych przypadków endodontycznych.

Celem leczenia endodontycznego jest usunięcie tkanek zmienionych zapalnie lub zainfekowanych z kanałów korzeniowych i kanalików zębinowych. Do istotnych etapów leczenia kanałowego (prócz usunięcia żywej/martwej miazgi, udrożnienia i poszerzenia kanałów) należy odkażenie i usunięcie warstwy mazistej i szczelne wypełnienie. Etapy te można przeprowadzić z zastosowaniem promieniowania laserowego.

Istnieje wiele technik i protokołów zastosowań światła laserowego w endodoncji, w tym konwencjonalne:

  • CLE (conventional laser endodontics) – naświetlanie kanału na długość roboczą krótszą o 1 mm (–1mm);
  • aPAD (antibacterial photoactivated disinfection) – fotoaktywna dezynfekcja (PAD) systemu kanałów korzeniowych laserami niskoenergetycznymi lub lampami LED z zastosowaniem fotouczulaczy (błękit toluidyny, błękit metylenowy i in.).

Wprowadzone techniki płuczące:

  • LAI (laser-activated irrigation),
  • PIPS (photon-induced photoacoustic streaming),
  • SWEEPS (shock wave enhanced emission photoacoustic streaming)

z odpowiednimi roztworami irygacyjnymi (17% EDTA i 5% NaOCl) wykazują wyższą skuteczność i minimalizują efekty termiczne w ścianach zębiny[1]. Wywoływana jest kawitacja płynów, inicjowana przez fotoakustyczną energię lasera erbowego, aplikowaną specjalną końcówką dla techniki PIPS i SWEEPS.

Większość niepowodzeń w leczeniu endodontycznym wiąże się z ograniczeniem możliwości całkowitej eradykacji mikroorganizmów ze światła kanału głównego, jego odgałęzień i kanalików zębinowych. Zastosowanie laserów może zwiększyć skuteczność eliminacji bakterii z kanałów korzeniowych i istotnie zredukować ryzyko powikłań infekcyjnych po leczeniu endodontycznym.

 

Przypisy:
[1] Olivi G, Olivi M. Innovative endodontics using SWEEPS technology. Laser. 2019;4:10-14.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

Czy
wiesz, że...
  • Mamy takie czasy, że prócz śmierci i podatków, pewną masz jeszcze próchnicę.
  • Ludzie, którzy są praworęczny zazwyczaj żują pokarm na prawej stronie ust. Leworęczni - po lewej stronie.
  • 60% Polaków deklaruje, że woli zażywać leki przeciwbólowe, w razie bólu zęba i przeczekać go, niż udać się do stomatologa.
FAQ
NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>