SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
3
Koferdam - metoda izolacji pola operacyjnego od śliny
24 lutego 2010 --- Drukuj

Jedną z podstawowych zasad leczenia endodontycznego pozwalającą na zachowanie aseptyczności jest izolacja pola operacyjnego przed dostępem śliny. Fakt ten jest szczególnie związany z wymogami współczesnej endodoncji, uważany jest wręcz za konieczność w realizowaniu leczenia endodontycznego.

Istnieją dwa sposoby utrzymywania suchości pola operacyjnego: stosowanie koferdamu lub wałeczków z waty. Koferdam jest skuteczniejszym, choć nie zawsze najłatwiejszym sposobem izolowania zębów. Z tego powodu niedoświadczeni lekarze unikają stosowania koferdamu i nigdy nie dochodzą do wprawy w używaniu go.
Koferdam jest cienkim arkuszem naturalnej gumy lateksowej lub bezlateksowej, produkowanym w różnych kolorach (żółtym, zielonym, szarym, niebieskim, czarnym) oraz grubościach określanych na: cienką, średnią, grubą oraz bardzo grubą, tak aby zaspokoić indywidualne potrzeby i preferencje dentystów.

Przeważnie stosowane są następujące kolory koferdamu:
• jasny – zwłaszcza przy zabiegach endodontycznych ze względu na zwiększoną przy jego użyciu transiluminację;
• ciemny – zwykle przy zamiarze dostarczenia lepszego kontrastu;
• zielony – stosowany najczęściej przez dentystów, być może ze względu na fakt przyjemnego koloru;

Kwestia grubości koferdamu jest istotna przez wzgląd na różną wytrzymałość mechaniczną gum. Gumy cienkie cechują się łatwością w zakładaniu i przez to są chętniej stosowane. Mają jednak pewien mankament, a mianowicie łatwo ulegają rozerwaniu, zwykle mają tendencję do pękania wokół otworów wycinanych na zęby. Gumy bardzo grube z kolei mają wysoką wytrzymałość, lecz bardzo małą rozciągliwość, stąd trudności w zakładaniu. Dlatego najbezpieczniejszym okazuje się stosowanie gum o grubości (0,25mm – średnie) i (0,30mm – grube), które są stosunkowo odporne na pęknięcia, ściśle przylegają do szyjek zębów oraz skutecznie odsuwają dziąsło od tkanek zębowych. Koferdam występuje najczęściej w postaci arkuszy o wymiarach 15 x 15 cm oraz w postaci rolek o szerokości 12,5 – 15 cm, z których odcinane są odpowiednie arkusze długości 12 – 15 cm. 

W skład koferdamu oprócz płatów gumy wchodzą także takie elementy jak :
• ramki – używane do utrzymywania brzegów rozpiętej gumy, występujące w dwóch rozmiarach dużym oraz małym wykorzystywanym przy młodszych pacjentach. Wykonane z tworzyw sztucznych nie utrudniają wykonywania zdjęć rtg, poprzez przepuszczalność promieni rtg a co za tym idzie nie zaciemnianie obrazu;
• kleszcze – służą do perforacji gumy, stąd często są nazywane dziurkaczami lub przebijakami. Wycinają otwory różnej wielkości odpowiednie dla poszczególnych grup zębowych (od nr 1 do 5) i tak kolejno:
– nr1 dla siekaczy dolnych,
– nr2 dla siekaczy górnych,
– nr3 dla kłów i przedtrzonowców,
– nr4 dla trzonowców,
– nr5 dla trzonowców utrzymujących tylko klamry;
• klamry – służą do mocowania gumy na poszczególnych zębach, cechują się różnorodnością kształtów i rozmiarów w zależności od wielkości i budowy zęba oraz rodzaju zabiegu. Zbudowane są z łuków (jednego lub dwóch) oraz szczęk, które mają za zadanie obejmowanie zęba oraz przyleganie do niego w punktach stycznych od strony podniebiennej bądź językowej oraz przedsionkowej. W zależności od kształtu szczęk dzielimy je na skrzydłowe i bezskrzydłowe.
Konieczność ich zastosowania występuje w momencie zakładania koferdamu tylko na jeden leczony ząb lub w przepadku konieczności odsunięcia dziąsła od szyjki zęba;
• kleszcze – czyli szczypce do mocowania klamer na zębie.

Koferdam jest niewątpliwie „wynalazkiem” ułatwiającym pracę stomatologa, ale także a może i przede wszystkim zapewnia większą dokładność i skuteczność oraz lepsze rezultaty podczas leczenia. Dzieje się tak poprzez:
• stworzenie bariery aseptycznej (zabezpieczenie przed drobnoustrojami znajdującymi się w ślinie);
• kontrolę wilgotności;
• zwiększony dostęp do pola operacyjnego (odsunięcie języka, warg, policzków oraz dziąsła);
• zwiększoną widoczność pola operacyjnego; 
• zwiększoną skuteczność operacyjną.

Bibliografia:
M. Barańska – Gachowska, „Endodoncja wieku rozwojowego i dojrzałego”
B. Arabska – Przedpełska, „Endodoncja – morfologia, diagnostyka, leczenie”

 

Komentarzy: 3

Dodano 12.05.2010

A co z pacjentami, którzy nie moga z rónych powodów oddychac przez nos? Koferdam zakrywa przeciaż całą jamę ustną.

Dodano 21.10.2010

to nawet lepiej, guma nigdy szczelnie nie zamyka dostępu do J.Ust. tylko leży na ramce swobodnie, bez gumy woda z wydychanego powietrza przeszkadzała by w prawidłowości zabiegu.

Dodano 13.02.2012

To prawda mając na sobie koferdam trudno jest oddychać, ale za to leczenie przebiega szybciej niż normalnie i szczerze powiedziawszy wole leczenie z koferdamem niż bez, bo izoluje jamę ustną od dentysty pozostawiając na wierzchu tylko zęby, co osobiście dla mnie ma znaczenie…. psychologiczno-estetyczne 😉 tutaj zdjęcia jak wygląda [url=http://www.rsdental.pl/art_koferdam.html][b]koferdam[/b][/url] na pacjencie 🙂

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Wpisz wynik działania *

Czy
wiesz, że...
  • Szkliwo zębów jest najtwardszą substancją w ciele człowieka.
  • Dzieci śmieją się około 400 razy dziennie. Dorośli ... tylko 15.
  • 60% Polaków deklaruje, że woli zażywać leki przeciwbólowe, w razie bólu zęba i przeczekać go, niż udać się do stomatologa.

styczeń, 2019

Sortuj Dodaj

11sty10:0018:00Medycyna regeneracyjna - zastosowanie osocza bogatopłytkowego (prp) i fibryny bogatopłytkowej (prf) w zabiegach estetycznych i dermatologii estetycznej10:00 - 18:00

11sty10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00

12sty(sty 12)10:0013(sty 13)17:30Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone nićmi z kwasem hialuronowy/wypełniaczami10:00 - 17:30 (13)

12sty(sty 12)10:0013(sty 13)17:30ZASTOSOWANIE KWASU HIALURONOWEGO I BOTOXU W ZABIEGACH MEDYCYNY ESTETYCZNEJ10:00 - 17:30 (13)

19sty(sty 19)10:0020(sty 20)17:30Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone nićmi z kwasem hialuronowy/wypełniaczami10:00 - 17:30 (20)

19sty(sty 19)10:0020(sty 20)17:30ZASTOSOWANIE KWASU HIALURONOWEGO I BOTOXU W ZABIEGACH MEDYCYNY ESTETYCZNEJ10:00 - 17:30 (20)

19sty(sty 19)10:0020(sty 20)18:00Warsztaty dla stomatologów: Uzupełnienia protetyczne ruchome - szkolenie dofinansowane10:00 - 18:00 (20)

21sty(sty 21)10:0022(sty 22)18:00Ortodoncja cz. I – wprowadzenie do ortodoncji i leczenia ortodontycznego- szkolenie dofinanowane10:00 - 18:00 (22)

23sty(sty 23)10:0024(sty 24)18:00Ortodoncja cz. II – planowanie leczenia i diagnostyka - szkolenie dofinansowane10:00 - 18:00 (24)

25sty10:0019:00Medycyna regeneracyjna - zastosowanie osocza bogatopłytkowego (prp) i fibryny bogatopłytkowej (prf) w zabiegach estetycznych i dermatologii estetycznej10:00 - 19:00

25sty10:0019:00Zastosowanie i praktyczne zabiegi kwasem hialuronowym/wypełniaczami10:00 - 19:00

26sty(sty 26)10:0027(sty 27)17:30Zastosowanie nici PDO i nici haczykowych 4D BARB w zabiegach estetycznych oraz zabiegi wolumetryczne łączone nićmi z kwasem hialuronowy/wypełniaczami10:00 - 17:30 (27)

26sty(sty 26)10:0027(sty 27)17:30ZASTOSOWANIE KWASU HIALURONOWEGO I BOTOXU W ZABIEGACH MEDYCYNY ESTETYCZNEJ10:00 - 17:30 (27)

26styCały dzień27Endodoncja cz.1 -podstawy leczenia kanałowego, leczenie mikroskopowe(Cały dzień) Wolność 2, Warszawa

FAQ
NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>
X
X