Fotodezynfekcja chroni przed paradontozą

Fotodezynfekcja to wykorzystująca strumień światła terapia przeciwdrobnoustrojowa, w której specjalistyczny laser skierowany na tkanki poddane działaniu roztworu fotouczulającego zabija bakterie.

Niszczenie bakterii odbywa się bez ryzyka wzrostu oporności drobnoustrojów na środki antybakteryjne. Fotodezynfekcję wykorzystuje się już w gabinetach stomatologicznych – uznawana jest za skuteczny sposób leczenia chorób przyzębia, dzięki któremu selektywnie eliminuje się bakterie z biofilmu osadzonego na zębach poniżej linii dziąseł[1]. Technologia ta stosowana bywa wraz z oczyszczaniem przyzębia poprzez skaling czy kiretaż. [Więcej na temat laserowej terapii fotodynamicznej piszemy tutaj.]

Jak przebiega i jak działa fotodezynfekcja przyzębia?

• Przed rozpoczęciem naświetlania dziąseł światłem laserowym dentysta lub periodontolog aplikują do kieszonki dziąsłowej barwnik lub inny czynnik fotouczulający – w ramach pierwszego wyboru wykorzystywany jest błękit metylenowy. Do tej czynności nie trzeba podawać znieczulenia. Niebieski barwnik wiąże się ze ścianami komórkowymi bakterii patogennych, które zasiedlają kieszonkę dziąsłową. Choć pigment potrafi wiązać się zarówno z bakteriami Gram dodatnimi, jak i Gram ujemnymi, to częściej wiąże się z tymi drugimi. Tak się składa, że bakterie Gram ujemne to szczepy, które najczęściej powodują choroby przyzębia i stany zapalne tego obszaru.
• Po zaaplikowaniu barwnika fotouczulającego uruchamia się laser diodowy. Wiązka światła niszczy bakterie, do których przyczepił się błękitny barwnik. Ponieważ więcej pigmentu osadza się na ścianach komórkowych szkodliwych dla zdrowia przyzębia bakterii Gram ujemnych, to światło laserowe zabija większość drobnoustrojów patogennych, nie eliminując jednocześnie wszystkich bakterii Gram dodatnich, które często okazują się szczepami korzystnymi, a nieraz wręcz niezbędnymi dla zachowania zdrowia mikrobiomu jamy ustnej[2].

Skuteczność fotodezynfekcji może być wzmocniona poprzez stosowanie regularnych zabiegów higienizacyjnych w gabinecie stomatologicznym (usuwanie kamienia nazębnego połączonego ze skalingiem). Z badań wynika, że dzięki skojarzonemu podejściu do leczenia chorób przyzębia i dziąseł zdecydowanie zmniejszają się rozmiary patologicznych kieszonek dziąsłowych, a także dochodzi do zredukowania krwawień z dziąseł i stanu zapalnego[3].

Korzyści z fotodezynfekcji kieszonek dziąsłowych

Ponieważ bakterie nie potrafią wytworzyć oporności na światło laserowe, dlatego fotodezynfekcja jest znacznie lepszą metodą likwidacji tych drobnoustrojów w porównaniu do antybiotykoterapii.

Usuwanie przy pomocy światła laserowego bakterii powodujących choroby przyzębia może być wykorzystywane do:

• radykalnej poprawy stanu zdrowia dziąseł i przyzębia w przypadku nawet głębokich kieszonek dziąsłowych;
• intensywnego leczenia zaawansowanej choroby przyzębia powodującej krwawienia z dziąseł;
• likwidacji niewielkich stanów zapalnych przyzębia.

Fotodezynfekcja polecana jest szczególnie w przypadku:

• przewlekłego zapalenia przyzębia, gdyż choroba ta – jeśli nie jest leczona – z czasem prowadzi do rozwoju pełnoobjawowej paradontozy, która skutkuje zniszczeniem aparatu zawieszeniowego zęba, rozchwianiem zębów i ich wypadaniem (nawet, jeśli nie wykazują one zmian próchnicznych);
• periimplantitis – zapalenia dziąseł wokół implantu, które może skutkować niepowodzeniem leczenia protetycznego z wykorzystaniem wszczepów kostnych[4],[5].

Naukowcy uważają, że skuteczność i użyteczność fotodezynfekcji w walce z chorobami przyzębia wynikają z tego, iż światło laserowe wybiórczo zabija bakterie, oszczędzając jednocześnie szczepy, które służą zdrowiu jamy ustnej. Dzięki temu nie dochodzi do silnego zakłócenia równowagi w

naturalnym mikrobiomie tego obszaru, a to oznacza, że jama ustna – dzięki pożytecznym bakteriom – może skutecznie chronić się przed infekcjami i zwalczać zakażenia mikrobiologiczne.

Przypisy:

[1]https://www.researchgate.net/publication/331019173_Antimicrobial_Photodynamic_Therapy_in_the_Treatment_of_Chronic_Adult_Periodontitis

[2]https://infectioncontrol.tips/wp/wp-content/uploads/2020/01/Photodisinfection-Therapy-Essential-Technology-for-Infection-Control.pdf

[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30133749/

[4]https://www.spiedigitallibrary.org/conference-proceedings-of-spie/9670/967006/Lasers-in-oral-implantology/10.1117/12.2191435.short?SSO=1

[5]http://www.ijds.in/article.asp?issn=0976-4003;year=2016;volume=8;issue=4;spage=255;epage=258;aulast=Jain

Bezpłatny quiz: