Korony, mosty, uzupełnienia typu inlay i outlay – teraz bez konieczności pobierania wycisku!

Cerec

Dzięki wprowadzonej przed kilkoma miesiącami technice trójwymiarowego obrazowania cyfrowego koron zębów stało się możliwe tworzenie i zakładanie koron pełnych i częściowych, licówek, uzupełnień typu inlay lub outlay w ciągu jednej wizyty bez pobierania wycisków. Mocną pozycję na rynku uzyskały urządzenia Cerec 3D włoskiej firmy Sirona oraz Nobel Procera Scanner firmy Nobel Biocare.

Urządzenie Nobel Procera Scanner wykorzystuje holografię konoskopową – wiązka światła przechodzi dwukrotnie przez polaryzatory, przy przejściu przez kryształ konoskopowy i po wyjściu z niego, następnie zostaje odbita od powierzchni zęba i zarejestrowana przez komputer. System działa w trzech stadiach: pobranie obrazu, jego obróbka cyfrowa i produkcja odbudowy. Cerec 3D frimy Sirona używa do tworzenia obrazu trójwymiarowego  podczerwieni. W skład zestawu wchodzi urządzenie dla stomatologa – Cerec Connect  jest to konsola z kamerą wewnątrzustną na podczerwień, tworzącą trójwymiarowy obraz wraz z oprogramowaniem, oraz sprzęt dla technika dentystycznego – inLab System. Działanie tego sprzętu jest oparte na technologii cyfrowej.

W obu systemach lekarz stomatolog pobiera cyfrowy obraz wybranego do uzupełnienia zęba pacjenta – zarejestrowany obraz jest następnie przetwarzany cyfrowo i wyświetlany na  monitorze lekarza, później następuje zapisanie go w formie pliku. Przy pracy z urządzeniem Cerec 3D pokrywa się wybrany ząb specjalnym proszkiem. Oprócz rejestrowanie kształtu korony zęba odczytywany jest także kolor szkliwa. Zapewnia to doskonałe dobranie odcienia – jest on identyczny z naturalnym. W obu systemach możliwe jest oglądanie wszystkich powierzchni pobranego obrazu 3d, pod dowolnym kątem. Plik przekazywany jest do laboratorium. Technik dentystyczny umieszcza plik w urządzeniu inLab. Komputerowy system zawarty w nim przetwarza obraz z pliku na współrzędne dla obrabiarki MC XL, następnie do urządzenia wprowadzany jest bloczek porcelanowy, z którego powstanie korona, bądź inne uzupełnienie protetyczne. Obrabiarka pracuje z dokładnością do 25 mikronów, zapewniając nieosiągalna dla człowieka precyzję wykonania odbudowy protetycznej.

Firmy oferuje bloczki pełnoceramiczne w pełnej gamie kolorystycznej i w różnych  rozmiarach. Urządzenie wykorzystuje bloczki firm Sirona, Vita – Mark II, Ivoclar Vivadent – Express. Bloczki te produkowane są z mączki skaleniowej. W ofercie  są bloczki jednokolorowe i cieniowane. Oprogramowanie dopasowuje minimalną  wielkość bloczka do wymiarów zęba pacjenta, dzięki temu uzyskuje się dużą oszczędność materiału. Odbudowa może zostać dodatkowo wygładzona wiertłami z nasypem diamentowym lub za pomocą pasty polerskiej rekomendowanej do ceramiki. W systemie CEREC 3D można także wykorzystywać dikrzemianową ceramikę szklana IPS, produkowana przez firmę Ivoclar Vivadent. Odbudowy wykonane z tego materiału mają wytrzymałość mechaniczną wynoszącą 360 MPa. Wytwarzanie odbudowy z zastosowaniem urządzenia CEREC 3D trwa około 20 minut.

Urządzeniem Nobel Scanner można pracować używając akrylu, glinki, cyrkonu, tytanu oraz stopów chromowo-kobaltowych (materiały wytwarzane przez producenta sprzętu). Firma Nobel Biocare oferuje bloczki akrylowe w sześciu kolorach, a cyrkon w czterech. Urządzenie opracowuje najpierw bloczek gipsowy, który będzie stanowił model dla formy do odlewu części metalowych koron częściowych. Następnie zostaje wykonana górna widoczna część odbudowy. Tak jak w technologii firmy Sirona dąży się do oszczędności materiału – bloczki materiałowe również dobierane są cyfrowo.

Lekarz zakłada uzupełnienie pacjentowi w sposób tradycyjny, w ciągu jednej wizyty. Nie ma potrzeby wykonywania uzupełnienia tymczasowego i umawiania się na kilkukrotnie na wizyty. Możliwość wykorzystania akrylu jako materiału do odbudowy jest korzystna finansowo dla pacjentów, których nie stać na odbudowy porcelanowe. Systemy pozwalają zaoszczędzić czas lekarza, technika i pacjenta. Uzupełnienia wykonane obiema metodami są bardzo precyzyjne, ponieważ nad wszystkim czuwa technologia cyfrowa. Szerszą gamę zastosowań prezentuje urządzenie Nobel Procera Scanner, ponieważ oprócz porcelanowych koron, licówek oraz  uzupełnień typu in- i outlay można nim wykonać uzupełnienia z wielu innych materiałów.

Na terenie Polski jest obecnie kilkanaście takich urządzeń. Główną przeszkodą dla wielu gabinetów stomatologicznych we wprowadzeniu tego typu sprzętów jest ich cena (koszt skanera to około 70 000€).