Wyniki dla: wycisk

Licówki to doskonały sposób na zwiększenie estetyki uśmiechu. Pacjenci jednak często zastanawiają się, jakie licówki wybrać. Zanim zaczniemy porównywać koszty, poznajmy najważniejsze różnice pomiędzy dwoma najpopularniejszymi rodzajami licówek – licówkami porcelanowymi i kompozytowymi.

Trwałość licówek

Ceny licówek potrafią być bardzo zróżnicowane, ale praktycznie każda decyzja o założeniu licówki, wiąże się z niemałym wydatkiem. Warto więc, by był on przemyślany, a licówka służyła nam przez długie lata. W kwestii trwałości zdecydowanie lepiej wypadają licówki porcelanowe. Badania wskazują, że nawet 91% licówek porcelanowych nie wymaga wymiany przez okres 20 lat, pod warunkiem, że odpowiednio dbamy o higienę jamy ustnej, a przed założeniem licówek zęby zostały właściwie przygotowane. Podobnej trwałości możemy spodziewać się także po licówkach porcelanowych typu „no-prep”, czyli ultracienkich i niewymagających wcześniejszej obróbki szkliwa. Dla porównania, trwałość licówek kompozytowych wynosi jedynie 2-5 lat.

Estetyka licówek

Licówki porcelanowe będą także odpowiedniejsze dla tych osób, którym zależy na wysokiej estetyce. Wszystko przez to, że odbijają one światło, dzięki czemu wyglądają bardzo naturalnie. Ponadto, w odróżnieniu od licówek kompozytowych, licówki porcelanowe wykonywane są na wymiar. Pozwala to na idealne dopasowanie ich wielkości, kształtu czy odcienia. Więcej

Szyna okluzyjna, zwana też „ochraniaczem zwarciowym”, to wyjmowany aparat, najczęściej z twardego akrylu, odpowiednio dopasowanego do powierzchni zgryzowej i brzegów siecznych zębów w łuku, który tworzy dokładne kontakty zwarciowe z zębami w łuku przeciwstawnym. Szyny okluzyjne mają szerokie zastosowanie, m.in. przy ustalaniu optymalnych warunków zwarciowych (reorganizacja odruchowej aktywności nerwowo-mięśniowej) i w celu ochrony zębów i tkanek przyzębia przed nieprawidłowymi siłami, które mogą powodować uszkodzenie i ścieranie zębów. Ochronne szyny zgryzowe zaleca się m.in. pacjentom cierpiącym na bruksizm nocny z niszczeniem uzębienia. Ich skuteczność w dużym stopniu zależy od edukacji, gotowości do współpracy i zaangażowania pacjenta.

Ochronne szyny okluzyjne – wskazania

Odbudowa, zmiana morfologii albo położenia zęba wiąże się z tworzeniem nowych wzorców okluzji w ośrodkowym układzie nerwowym – ich wykształcenie często wymaga czasu. „Nowe” uzupełnienie protetyczne narażone jest na uszkodzenia w okresie adaptacji do zmienionego schematu okluzji, a także u pacjentów z bruksizmem. Szyna okluzyjna z akrylu, przekazana pacjentowi po zacementowaniu uzupełnień, może temu zapobiegać.

Ochronna szyna zgryzowa zalecana jest m.in. pacjentom po rekonstrukcji uzębienia ze skłonnością do bruksizmu. Szczególna grupę stanowią pacjenci, którzy poddali się leczeniu z powodu startego uzębienia właśnie na skutek bruksizmu. Szyny ochronne są wskazane, nawet jeśli w czasie leczenia odtwórczego udało się usunąć interferencje zwarciowe i zapewnić prawidłowe prowadzenie przy ruchach bocznych i protruzyjnych. Wyniki badań wskazują, że u pacjentów z bruksizmem w wywiadzie, nawyki mięśniowe często utrzymują się – mimo zoptymalizowanego schematu okluzji.

Stosowanie szyny okluzyjnej może być szczególnie korzystne w przypadkach ciężkiego bruksizmu. Pokrycie wszystkich zębów w łuku zmniejsza odpowiedź mechanoreceptorów poszczególnych zębów i może zapobiegać efektowi odbicia w przypadku zębów poddanych intruzji. Szyna zgryzowa chroni również przed starciem tkanki zęba i uzupełnienia (starciu ulega akryl) i rozkłada siły generowane przez bruksizm na kilka zębów, co redukuje ryzyko złamania uzupełnienia lub urazu więzadła przyzębnego. Prawidłowo użytkowana szyna okluzyjna umożliwia kontrolę obciążenia stawów skroniowo-żuchwowych, zębów i powierzchni zgryzowych.

Decyzja o leczeniu szyną zgryzową powinna być poprzedzona dokładną oceną struktur ustno-twarzowych i żuchwy. Do wykonania dopasowanej, funkcjonalnej szyny ochraniającej konieczne jest odwzorowanie warunków w jamie ustnej (rejestracja warunków zwarciowych, wyciski dobrej jakości i in.). Z powodu niesymetrycznych miejsc starcia na szynie zgryzowej niezbędne bywa okresowe dostosowywanie szyny, a po dłuższym czasie użytkowania – wymiana. Zazwyczaj zaleca się, by czas użytkowania szyny w ciągu doby nie przekraczał 10 godzin. Więcej

Dobrze zaprojektowana preparacja tkanek zęba i wybór odpowiedniej metody wpływają na przewidywalność i skuteczność etapów dalszego postępowania oraz pozwalają uzyskać zadowalające wyniki kliniczne; mogą również uprościć różne czynności, np. pobieranie wycisku lub wykonanie uzupełnień tymczasowych. Niepoprawnie zaplanowana preparacja, wraz z traumatyzującą metodą wykonania, mogą stać się źródłem licznych trudności. 

Zgodnie z zasadą ogólną, należy dążyć do zachowania jak największej ilości tkanek twardych, przy równoczesnym maksymalnym ich opracowaniu w celu uzyskania najbardziej satysfakcjonujących rezultatów estetycznych. Sztuka polega na zachowaniu właściwych proporcji – zależnie od indywidulanych warunków klinicznych.

Ochrona zębów preparowanych i zębów sąsiednich

Jedna z kluczowych zasad optymalnej preparacji dotyczy ochrony tkanek zęba preparowanego, czyli utrzymania zdrowia miazgi zębowej i, zarazem, jak najlepszego opracowania korony.

Plan prawidłowego opracowania tkanek powinien opierać się na ocenie radiologicznej i klinicznej, uwzględniać wymiar komory miazgi i specyfikę konkretnego przypadku. Optymalne opracowanie tkanek zęba zależy od zastosowanych narzędzi i techniki oraz związanego z nimi ryzyka uszkodzenia miazgi.

Za uszkodzenie miazgi odpowiada najczęściej ciepło i nadmierna redukcja tkanek. Do wzrostu temperatury tkanki może dojść np. pod wpływem nacisku wiertła o szybkich obrotach na powierzchnię zęba lub pracy tępym wiertłem. Niekorzystny wpływ na stan miazgi wywiera także nadmiernie głębokie opracowanie tkanek.

Zasady optymalnej preparacji zęba obejmują również ochronę tkanek przyzębia oraz zębów sąsiednich, w tym zabezpieczenie powierzchni zębów stycznych przed uszkodzeniami. Ograniczona możliwość otwierania ust przez pacjenta, przeszkody typu język lub policzki, utrudniony dostęp (w szczególności podczas opracowania zębów tylnych) zwiększają ryzyko kontaktu wiertła z zębem sąsiednim i jego starcia (uszkodzone powierzchnie w każdym przypadku powinny zostać wygładzone, np. gumką, krążkiem polerskim). Więcej

Poczucie piękna jest silnie związane z indywidualnymi preferencjami i percepcją, ale istnieją pewne zasady i matematyczne założenia, których zastosowanie ułatwia realizację idei piękna w stomatologii. Planując proces leczenia dla konkretnego przypadku, lekarz ma obowiązek przekazać pacjentowi informacje i wiedzę sposób przystępny, umożliwiający podjęcie świadomej decyzji. Wiele dostępnych technik pozwala opracować materiały wizualne, dzięki którym można zaprezentować pacjentom propozycje zmian i ich efekty (symulacje z wykorzystaniem obrazowania komputerowego, próbne modele woskowe i in.).

Projektowanie leczenia estetycznego jako proces

Planowanie leczenia estetycznego to złożony, uporządkowany proces, obejmujący zbieranie danych i (zwykle jest to skaner wewnątrzustny, który potrafi przenieść sytuację z usta pacjenta do technika w zaledwie kilka sekund, laboratorium na jego podstawie drukuje model 3d zębów. Ujustalanie schematu postępowania, który powinien uwzględniać zarówno potrzeby lecznicze, jak i oczekiwania pacjenta. Procedura planowania pozwala stworzyć próbny trójwymiarowy model (omawiany z pacjentem), umożliwia określenie rozwiązań terapeutycznych i wyznaczenie etapów postępowania, dzięki którym można uzyskać przewidywalne rezultaty leczenia i cele estetyczne.

Planowanie leczenia estetycznego rozpoczyna proces gromadzenia danych i informacji, obejmujący m.in. dokładny wywiad ogólnomedyczny i stomatologiczny, wysłuchanie i zrozumienie oczekiwań pacjenta, skojarzone z wynikami przeprowadzonej diagnostyki; konieczna może być ocena periodontologiczna, ortodontyczna, chirurgiczna. Analiza zgromadzonego materiału powinna odpowiedzieć na kilka zasadniczych pytań (czy konieczna jest modyfikacja schematu okluzji, jaką liczbę zębów należy objąć leczeniem, czy realizacja celu estetycznego wymaga zaangażowania specjalistów z innych dziedzin itp.). Więcej

W związku z planowanym przejściem na emeryturę, sprzedam kompletne wyposażenie gabinetu stomatologiczno – ortodontycznego. W jego skład wchodzą:

1. Unit DENTANA
– lampa
– 5 rękawów od góry – 1-strzykawko-dmuchawka, 1-ultradźwięki, 1-mikrosilnik, 1-turbina, 1- rezerwa
– ruchomy blok spluwaczki
– ślinociąg
– przełącznik wyboru pracy z wodą lub bez
– przycisk do napełniania kubka z wodą i spłukiwania spluwaczki
– panel do sterowania oświetlenia oraz pracy fotela
– sprężarka
– końcówki – 2 szt. turbina, 2 szt. kątnice, 1 szt. prostnica

2. Fotel stomatologiczny Żywiec z nieuszkodzoną tapicerką, sterowany z panelu unitu

3. Autoklaw Exacta Mocom 17 L
– pojemnik z przewodem do wody
– drukarka zewnętrzna

4. Aparat RTG punktowy Planmeca
– w komplecie – parawan jezdny, fartuch ochronny z osłoną na tarczycę, wywoływarka półautomatyczna Durr Dental XR 42, nakładka przedłużająca tubus 30 cm /ograniczająca wiązkę promieni, trzymadełka do techniki kąta prostego
– pełna dokumentacja osłon radiologicznych w gabinecie – dopuszczająca
– aparat rtg do eksploatacji w tym lokalu

5. Meble gabinetowe – białe szafki wiszące i stojące, zamykane, stolik w stylu biurka

6. Narzędzia stomatologiczne
24 zestawy diagnostyczne
26 szt. kleszczy BERTENA
17 szt. dźwigni BERTENA
45 szt. kuleczki dwustronne
34 szt. nakładacze dwustronne
7 szt. nakladaczy do amalgamatu
4 szt. łyżeczki zębodołowe
48 szt. łyżki wyciskowe metalowe – różne rozmiary
6 szt. nakładaczy z azotkiem tytanu
1 szt. odgryzacz kostny

Sprzęt jest bardzo zadbany, był regularnie serwisowany, jest mało wyeksploatowany. Był używany przez jedną osobę w gabinecie ortodontycznym tylko przez 3 dni w tygodniu.

Całość wyposażenia znajduje się w funkcjonującym obecnie gabinecie realizującym kontrakt z NFZ. Wszystkie urządzenia posiadają instrukcę obsługi, paszporty techniczne, pełną dokumentację dopuszczającą do eksploatacji.

Odbiór sprzętu osobisty, koszty transportu pokrywa kupujący.

Dla zainteresowanych pozostaniem w tym lokalu podaję, że jest możliwość kontynuowania umowy najmu na co najmniej 10 lat. Lokal ma 25 m kw. cena najmu jest bardzo przystępna i obejmuje:
-opłatę za sprzątanie,
– wodę, prąd i ogrzewanie oraz tzw. części wspólne.

Lokal posiada pełną dokumentację dopuszczającą go do eksploatacji – protokół kominiarski i elektryczny oraz decyzje sanepidu. Lokal spełnia wszystkie warunki określone przez NFZ przy zawieraniu kontraktu:
– podjazd dla niepełnosprawnych,
– parking,
– winda oraz toalety przystosowane dla niepełnosprawnych.

Przy budynku jest duży parking. W lokalizacji są liczne biura, gabinety lekarskie i rehabilitacja oraz restauracja. W pobliżu znajduje się przystanek autobusowy oraz centra handlowe.

Jest możliwość umówienia się w gabinecie w celu obejrzenia wyposażenia.
Kontakt telefoniczny po godz. 18.00.

Do problemów klinicznych wymagających procedur z zakresu stomatologii estetycznej należą nie tylko ubytki tkanek twardych zęba pochodzenia próchnicowego, ale też ubytki pochodzenia niepróchnicowego (erozja, abrazja, atrycja, abfrakcja).

W estetycznej rekonstrukcji zębów przednich powszechnie wykorzystywane są kompozyty umożliwiające oszczędną adhezyjną preparację ubytków, uzyskanie dobrych efektów estetycznych oraz zapewniające akceptowalną trwałość. Adhezyjne odbudowy estetyczne w odcinku przednim stosowane są do odbudowy utraconych tkanek zęba, korekty kształtu i licowania powierzchni zęba.

Bezpośrednie odbudowy kompozytowe

Rekomendowanym postępowaniem w przypadku estetycznej rekonstrukcji utraconych tkanek twardych zęba są bezpośrednie rekonstrukcje adhezyjne z zastosowaniem materiałów kompozytowych, które umożliwiają niewielką utratę tkanek i wykorzystanie małoinwazyjnej metody preparacji ubytków.

Technika adhezyjnego łączenia materiałów kompozytowych z tkankami zęba obejmuje (wcześniejsze) wytrawienie szkliwa i wykorzystanie specjalnego systemu łączącego. Jej zastosowanie nie wymaga rozległego opracowywania tkanek zęba i tworzenia dodatkowych przestrzeni retencyjnych dla materiału wypełniającego.

Bezpośrednie odbudowy kompozytowe można wykorzystywać również w innych celach, takich jak:

• zmiana kształtu zębów
• usuwanie przebarwień
• leczenie recesji dziąsłowych i „czarnych trójkątów”
• zamykanie diastem i przemodelowanie stłoczonych/nieprawidłowo położonych zębów (jako alternatywa dla leczenia ortodontycznego).

Wypełnienia bezpośrednie i odbudowy próbne

Przy bezpośredniej odbudowie kompozytowej rekomenduje się wykonywanie „mock-up”– wstępnej odbudowy diagnostycznej i zastosowanie techniki warstwowej (zakładającej warstwowe stosowanie materiałów), która umożliwia odtworzenie naturalnego koloru zęba.

Bezpośrednią odbudowę kompozytową w technice warstwowej rozpoczyna dobór koloru, stworzenie mapy koloru zęba i ustalenie odcienia szkliwa i zębiny. Kolejnym krokiem jest określenie (w odcinku przednim) prawidłowego zwarcia centralnego i dyskluzji oraz kształtowanie obramowania pod odbudowę. Wykonuje się matrycę silikonową (indeks silikonowy) odtwarzającą powierzchnię językową do brzegu siecznego. Ostatnie etapy wykonywania wypełnienia obejmują kształtowanie powierzchni, opracowanie i polerowanie.

Wstępna wizualizacja wypełnienia ma szczególne znaczenie w przypadku bezpośredniej odbudowy kompozytowej; np. na podstawie odbudowy próbnej z kompozytu wykonanej przed leczeniem (mock-up) można zweryfikować przyszłe wypełnienie – jego rozmiar, barwę, kształt, wychwycić ewentualne problemy natury technicznej i in.

W bezpośrednim wypełnieniu ubytków w odcinku przednim zastosowanie znajduje też woskowy model estetyczny (wax-up) i indeks silikonowy. Na początku leczenia pobierany jest anatomiczny wycisk łuków odwzorowujący opracowany ubytek tkanek. W oparciu o wyciski wykonuje się modele gipsowe, a na nich model woskowy – wax-up, który ułatwia precyzyjne zaprojektowanie odpowiednich konturów, wymiarów zęba, okluzji. Wax-up, czyli diagnostyczny model woskowy, wykorzystywany jest do wykonania matrycy silikonowej, która umożliwia dokładne wykonanie estetycznego wypełnienia w technice warstwowej. Więcej

Z powodu przejscia na emeryture sprzedam wyposażenie funkcjonującego gabinetu protetyczno – stomatologicznego.
W skład wyposażenia wchodzą:

-unit A-DEC w bardzo dobrym stanie
– fotelik lekarza
– autoklaw parowy i suchy
– kompresor 2 x
– endometr
– asystor stomatologiczny,
– duża ilość kleszczy i narzedzi stomatologicznych,
– Łyżki wyciskowe gora i dol
– Silnik do polerowania protez
– Lampa oraz materiały światłoutwardzalne
– meble stomatologiczne : szafki
etc etc ….

Preferowana sprzedaż całościowa, ale możliwa również sprzedaż poszczególnych sprzętów. Odbiór własny. Zapraszamy do obejrzenia

Prow.: Maciej Maszewski

Zapisy: https://heroesofdentistry.pl/kursy/konsultacja-protetyczna-bez-tajemnic/

PROGRAM KURSU:

→ wizualizacja i projekcja uśmiechu

→ wykorzystanie skanera wewnątrzustnego w stomatologii

→ mock- up

→ przygotowanie klucza silikonowego na podstawie modelu roboczego

→ stomatologia cyfrowa vs. analogowa – wady i zalety

→ wycisk tradycyjny vs skan

→ pokaz na żywo – skan pacjenta

→ fotografia w stomatologii

→ jak dotrzeć do świata pacjenta i sprawić, by Pacjent udostępnił Ci swój wizerunek

→ jak zwiększyć zysk gabinetu i ilość pacjentów umawiających się na prace protetyczne
→ zarządzanie klinikami

Oferujemy:
• pracę pełną wyzwań w prężnie rozwijającym się gabinecie
• atrakcyjne wynagrodzenie 40% od wygenerowanego obrotu lekarza
• dobrą atmosferę pracy
• premie świąteczne
• możliwość rozwoju zawodowego

Oczekujemy:
• 2-3 lata doświadczenia
• dyspozycyjności 1 dzień w tygodniu – czwartek (12-21)
• umiejętności zarządzania czasem pracy oraz chęci do dalszego poszerzania wiedzy
• dobrej komunikacji z pacjentem
• profesjonalizmu i zaangażowania
• podstawowej znajomości języka angielskiego

Kompleksowe wyposażenie gabinetu w nowoczesny sprzęt:
• diodowa lampa polimeryzacyjna FLASHMAX P3
• lampy polimeryzacyjne tradycyjne
• znieczulenie komputerowe SLEEPERONE
• endometr VDW RAYPEX 6
• mikrosilnik endodontyczny VDW GOLD
• system do izolacji jamy ustnej ISSOLITE
• kamera wewnątrzustna
• laser diodowy LASOTRONIX 30W
• system EMS do profesjonalnej profilaktyki
• 3 systemy do usuwania narzędzi z kanałów m.in. BTR PEN CERKAMED
• nowoczesne systemy formówek
• kompozyty typu GRADIA DIRECT, GRADIA GAENIAL, OMNICHROMA, SDR
• cementy typu RELYX U200 i AUTOMIX 3M ESPE, STRUKTUR VOCO
• masy wyciskowe V-POSIL VOCO
• wstrząsarka ROTOMIX 3M ESPE