Uzębienie naturalne człowieka obejmuje 32 zęby – po 16 w każdym łuku, co oznacza, że istnieje ponad 60 tys. kombinacji braków zębów. Ich usystematyzowanie i klasyfikacja bywają pomocne w praktyce lekarskiej, mogą ułatwiać rozpoznanie i planowanie leczenia. Każda klasyfikacja powinna być prosta, logiczna, łatwa do przyswojenia i akceptowana. Do opisu braków uzębienia w jednym łuku stosuje się 2 podstawowe terminy:

• braki międzyzębowe: ograniczone z dwóch stron zębami – przerwanie ciągłości łuku zębowego
• brak skrzydłowy: braki w szeregu zębowym na końcu łuku zębowego.

Klasyfikacja Kennedy’ego

Do najbardziej popularnych i długo stosowanych klasyfikacji należy klasyfikacja Kennedy’ego, która sugeruje rodzaj uzupełnienia protetycznego utraconych zębów i obejmuje 4 klasy; 3 pierwsze klasy mają modyfikacje.

• Klasa I: braki skrzydłowe obustronne wraz z brakami w odcinku przednim – siodła protezy są dwustronne i leżą ku tyłowi od ostatnich zębów (najczęstszy typ protezy).
• Klasa II: braki skrzydłowe jednostronne i różnorodne braki w pozostałych odcinkach łuku – siodło protezy jednostronne i leży ku tyłowi od zachowanych zębów.
• Klasa III: jednostronny brak zębów – siodło protezy podparte obustronnie (doprzednio i dotylnie). Modyfikacje obejmują inne braki międzyzębowe (ograniczone w odcinku tylnym).
• Klasa IV: braki zębów przednich – siodło podparte doprzednio w stosunku do zębów filarowych. Nie ma modyfikacji.

Więcej

Lakoniczna odpowiedź na pytanie zawarte w tytule tego tekstu brzmi: nie musi, ale powinien – z naciskiem na słowo powinien. Bo dzięki właściwie dobranym środkom ochrony osobistej, które dentysta zastosuje, chroniony jest zarówno on sam, jak i pacjent oraz personel pracujący w gabinecie. To kilka osób, które mogą stać się potencjalnymi źródłami zakażenia setek, a nawet tysięcy innych ludzi.

Ten tekst kierujemy do szerokiego grona czytelników, dla których wybór między maseczką ochronną a respiratorem jest trudny. Pamiętajmy, że stosowanie środków ochrony osobistej jest – bezsprzecznie – dla wszystkich uczestników procesu leczenia podstawą bezpieczeństwa epidemiologicznego w gabinecie stomatologicznym. Jednak kluczem do skuteczności strojów i akcesoriów ochronnych są ich właściwości. Ma to bardzo duże znaczenie dla prewencji rozprzestrzeniania każdego czynnika chorobotwórczego – nie tylko słynącego z wysokiej zakaźności koronawirusa SARS-CoV-2 powodującego chorobę COVID-19.

Strój ochronny a koronawirus SARS-CoV-2

Tak, jak ubranie należy dobrać do okazji, tak też środki ochronne powinny być dopasowane na miarę czynnika zakaźnego. Tu nie moda, nie fason i nie kolor grają pierwsze skrzypce, ale rozmiar porów pomiędzy włóknami lub cząstkami materiału tworzącego konkretne akcesorium ochronne: maseczkę, kombinezon, rękawiczki, a także sposób działania oraz wielkość osłony na twarz (co przekłada się na powierzchnię zasłoniętą przed bezpośrednim działaniem aerozolu powstającego podczas oddechu, kaszlu, kichania, rozmowy, śmiechu).

W przypadku koronawirusa, który jest przyczyną obecnej pandemii, rozmiar porów w materiale ochronnym ma szczególne znaczenie, bo wirion wirusa SARS-CoV-2 należy do najmniejszych. W porównaniu z nim wirus czarnej śmierci, która nawiedziła świat w XIV wieku, lub czerwona krwinka są gigantyczne, bo ich wielkości wynoszą – odpowiednio – 10 mikronów i 7 mikronów. Uśredniona wielkość wiriona koronawirusa to o jeden rząd wielkości mniej – ok. 0,1 mikrona, czyli ok. 0,0001 mm (naukowcy podają dokładny przedział wielkości koronawirusa między 0,06 a 0,14 mikrona). Jednorazowy strój ochronny powinien mieć certyfikat EN14126.

Jeśli odnieść uśrednioną wielkość wirusa do porów, jakie znajdują się w materiałach wykorzystywanych na maseczki lub inne elementy ochrony osobistej stosowane przez lekarza dentystę, okazuje się, że tylko nieliczne akcesoria zabezpieczające przed zakażeniem mogą zapewnić prawdopodobną ochronę przed SARS-CoV-2.

specjalistyczne kombinezony do użycia tylko raz

Ponieważ wirus powodujący chorobę COVID-19 przenosi się głównie drogą kropelkową, w gabinecie stomatologicznym największe znaczenie ma ochrona dróg oddechowych oraz skóry.

Przy doborze kombinezonu wybór jest w miarę prosty. Zdecydowanie więcej emocji budzi wybór ochrony na twarz – z uwagi na konieczność pogodzenia skutecznej ochrony przed transmisją wirusa drogą oddechową z zapewnieniem odpowiedniego komfortu i dobrej widoczności podczas pracy. Więcej

Nasze oczekiwania
– minimum dwuletnie doświadczenie zawodowe
– profesjonalne podejście do Pacjenta
– zainteresowanie i pasja w kierunku Stomatologii Dziecięcej
– stałe podnoszenie kwalifikacji poprzez ukończone kursy i szkolenia
– dokładność i wysoka jakość pracy
– miłe, otwarte usposobienie

Nasza oferta
– praca w interdyscyplinarnym i doświadczonym zespole Lekarzy i Asystentek chętnych do dzielenia się swoim doświadczeniem
– praca na wysokiej jakości sprzęcie i materiałach stomatologicznych
– własna pracownia Diagnostyczna
– praca na cztery ręce wraz z wykwalifikowaną Asystentką
– współpraca z dyplomowaną Higienistką
– stabilna ilość Pacjentów

Więcej szczegółów dotyczących współpracy pod numerem telefonu 531858556
Prosimy o składanie CV na adres waldemar.wypych@rewadent.pl

Nasze oczekiwania
– minimum dwuletnie doświadczenie zawodowe
– profesjonalne podejście do Pacjenta
– zainteresowanie i pasja w kierunku Stomatologii Estetycznej / Dziecięcej
– stałe podnoszenie kwalifikacji poprzez ukończone kursy i szkolenia
– dokładność i wysoka jakość pracy
– miłe, otwarte usposobienie

Nasza oferta
– praca w interdyscyplinarnym i doświadczonym zespole Lekarzy i Asystentek chętnych do dzielenia się swoim doświadczeniem
– praca na wysokiej jakości sprzęcie i materiałach stomatologicznych
– własna pracownia Diagnostyczna
– praca na cztery ręce wraz z wykwalifikowaną Asystentką
– współpraca z dyplomowaną Higienistką
– stabilna ilość Pacjentów

Więcej szczegółów dotyczących współpracy pod numerem telefonu 531858556
Prosimy o składanie CV na adres waldemar.wypych@rewadent.pl

XVI FORUM STOMATOLOGII PRAKTYCZNEJ

SZKOLENIE & NARTY & WYPOCZYNEK

Krynica Zdrój 2020

Zaproszeni wykładowcy

dr n med. Marcin Aluchna

dr n. med. Danuta Borczyk, DDS

dr n. med. Andrzej Bożyk

dr n. med. Michał Ganowicz

dr n. med. Michał Sobczak

radca prawny mgr Norbert Murdza

radca prawny mgr Beata Malec-Poznańska

Program Szkolenia

Poniedziałek

dr n med. Andrzej Bożyk

Temat: Diagnostyka i leczenie zaburzeń czynnościowych narządu żucia.

Wtorek

dr n med Marcin Aluchna

Temat : Zastosowanie włókien syntetycznych w różnych sytuacjach klinicznych.

Wojciech Wilk

Stomatologia holistyczna. Fikcja czy realne szansa na zwiększenie zakresu usług ?

Środa

Radca prawny mgr Norbert Murdza

Radca prawny mgr Beata Malec-Poznańska

Temat: Stomatolog jako przedsiębiorca.

Czwartek

dr n. md. Michał Sobczak

Temat: Nowości we współczesnej stomatologii dziecięcej.

Piątek

dr n. med. Michał Ganowicz

Temat: Przepis na bezpośrednie wypełnienia bez korekt.

Sobota

Dr n med. Danuta Borczyk

Temat: Odbudowa zębów po leczeniu endodontycznym.

Informacji telefonicznych udzielają:

Janusz Kleinrok

tel. 601244319

Maria Kleinrok
tel. 601077941

Warsztat praktyczny – Środa rano

Dr n med. Marcin Aluchna

Wkłady koronowe i mosty kompozytowe modelowane techniką bezpośrednią i pośrednią.

 Podczas
spotkania uczestnicy wykonują samodzielnie most kompozytowy w odcinku
przednim metodą bezpośrednią w modyfikacji autora. Most w odcinku
bocznym wykonywany jest na modelu silikonowym który uczestnicy tworzą
samodzielnie na pobranych podczas szkolenia  wyciskach. W pracy
wykorzystywane będą nowej generacji Włókna Kompozytowe i systemy do
opracowania wypełnień.

Ilość miejsc ograniczona, decyduje data wniesienia opłaty na nr rachunku :

 Specjalistyczny Gabinet Stomatologiczny Marcin Aluchna

B.S w Mszczonowie;  19 9302 0004 0009 8687 3000 0010

W opisie proszę o podanie danych do faktury z dopiskiem „Warsztat Eurodens”

 Koszt dla uczestników Konferencji 550 PLN Dla osób nie uczestniczących w konferencji 1100 PLN

NFZ odcina stomatologię! Leczenie dentystyczne ograniczone do realizacji świadczeń z koszyka usług stomatologicznych opłacanych przez NFZ grozi utratą zębów – albo bezpośrednio podczas wizyty u dentysty, albo pośrednio w wyniku zastosowanych metod terapeutycznych czy materiałów. Powód jest prozaiczny: porażająca dysproporcja systemu leczenia stomatologicznego działającego w ramach NFZ oraz aktualnego zapotrzebowania na usługi dentystyczne, możliwości współczesnej stomatologii i wiedzy medycznej.

Dentysta pracujący na NFZ to zazwyczaj geniusz kalkulacji: każdy leczony przez niego pacjent jest żywym dowodem na to, że można leczyć zęby za grosze – dosłownie, bo cena jednego punktu rozliczeniowego za wykonane świadczenie stomatologiczne oscyluje w okolicy niecałej złotówki.

Stomatolog na kontrakcie – wirtuoz oszczędności

Wycena podstawowa punktu przeliczeniowego w stomatologii jest szokująco niska – od pewnego już czasu spadła poniżej 1 zł za punkt i obecnie wynosi ok. 0,8 zł.

Wg załącznika do zarządzenia Nr 47/2018/DSOZ z dnia 7 czerwca 2018 r., stomatolog za leczenie próchnicy powierzchniowej otrzyma 6 punktów. To znaczy, że za ten zabieg NFZ zapłaci dentyście ok. 4,8 zł. Przy dewitalizacji zęba wg wyceny NFZ dentysta dostanie ok. 9,6 zł, co nie wystarczy nawet na śliniak, tackę, sterylizację narzędzi, wiertło i asystę.

Brak odpowiedniej refundacji sprawia, że spora część polskiego społeczeństwa jest – lub wkrótce będzie – bezzębna. Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie wyliczyła, że rocznie na leczenie zębów przeciętnego Polaka NFZ przeznacza ok. 40-50 zł. To kilkakrotnie mniej niż koszt najprostszego i najtańszego wypełnienia dentystycznego z nowoczesnych materiałów kompozytowych. Tymczasem dentyści – jakby na przekór – uparcie udowadniają, że nawet w takich warunkach ekonomicznych można zadbać o zdrowie jamy ustnej, np. zakładając refundowaną, przestarzałą plombę z amalgamatu lub wkład z metalu (ten już jest za dopłatą pacjenta, o której nfz nie powinien wiedzieć, gdyż NFZ nie daje możliwości dopłaty za lepsze materiały, wizyta musi być w 100% prywatna lub 100% NFZ). Problem w tym, że wskutek dużej rozszerzalności cieplnej takich wypełnień, przy pierwszej sytuacji, która doprowadzi do wzrostu temperatury w jamie ustnej, metalowa plomba lub wsad rozsadzą ząb od środka, co w konsekwencji doprowadzi do jego utraty. Nad stworzeniem warunków po temu nie trzeba się wysilać – wystarczy wypić bardzo ciepłą herbatę lub zjeść gorący rosół.

Wypełnieniom chemoutwardzalnym refundowanym przez NFZ też daleko do ideału – bo materiały te nie spełniają obowiązujących standardów wytrzymałościowych.

Przypadek medyczny:

Pacjentka, lat 20 – ząb widoczny w uśmiechu, refundowane rozległe wypełnienie amalgamatowe, które dosłownie „rozsadziło” ząb od środka. Rezultat: dziąsło zasiniałe, wręcz czarne, przebarwione amalgamatem; próba ratowania zakończona niepowodzeniem. Higiena jamy ustnej pacjentki bardzo dobra. Motywacja również wysoka.

W efekcie chęć oszczędności na wypełnieniu doprowadziła do wielotysięcznych wydatków odbudowy utraconego zęba. Więcej

Stomatitis – czyli stany zapalne jamy ustnej. Przyczyną może być alergia ujawniająca się w trakcie leczenia dentystycznego albo po wizycie u dentysty, protetyka czy ortodonty nie są zjawiskiem częstym. Niemniej, może się zdarzyć; i to nie zawsze natychmiast po kontakcie z czynnikiem wywołującym nadmierną reakcję organizmu. Bywa, że alergia ujawnia się dopiero po kilku tygodniach od zabiegu czy zastosowania materiałów stomatologicznych a nawet jeszcze później.

Liczba osób o skłonnościach do alergii i takich, u których wystąpiła już choć raz nadmierna, nieraz gwałtowna reakcja na określony czynnik, systematycznie rośnie. Problem dotyczy również stomatologii, ponieważ pacjenci coraz powszechniej inwestują w zdrowie jamy ustnej, zachowanie ładnego uśmiechu z kompletem zębów i częściej leczą wady zgryzu.

Alergie w trakcie leczenia dentystycznego lub po nim

Reakcje alergiczne mogą wywołać:

• znieczulenie;
• materiały stosowane do wypełnień;
• środki do dezynfekcji i czyszczenia wykorzystywane w gabinecie dentystycznym.

Czynniki te mogą powodować objawy o różnym nasileniu, ze wstrząsem anafilaktycznym włącznie. Mogą pojawić się natychmiast lub krótko po zastosowaniu znieczulenia ogólnego bądź środków znieczulających miejscowo, także aplikowanych zewnętrznie, na przykład w postaci żelu lub sprayu z lignokainą.

Alergia na materiały stomatologiczne stosowane do wypełnień może ujawnić się krótko po ich osadzeniu w zębie lub z opóźnieniem – po kilku dniach czy tygodniach.

Uczulenie na protezę

Alergie w trakcie leczenia protetycznego lub po nim

Niepożądane reakcje uczuleniowe mogą pojawić się wskutek zastosowania:

• znieczulenia – jest wykorzystywane podczas leczenia protetycznego przebiegającego z osadzeniem implantów w szczęce;
• materiałów protetycznych wspomagających odbudowę zęba (np. metalowe wkłady koronowo-korzeniowe) lub tworzących protezy ruchome albo stałe, a także materiały na wszczepy implantologiczne.

Uczulenie na aparat ortodontyczny

Alergie w trakcie leczenia ortodontycznego lub retencyjnego

Powodem nadmiernej reakcji organizmu mogą być:

• znieczulenie – stosowane np. podczas osadzania aparatu stałego na zębach czy do niwelowania przemijającego bólu, który pojawia się w szczękach po regulacji zamków/śrub aparatu ortodontycznego;
• surowce zastosowane do wykonania aparatu ortodontycznego, szczególnie metale w drutach i zamkach.

Więcej

Akademia Kompozytu MODUŁ 2 –
jedyne tego typu wydarzenie na rynku!

TUTAJ DOWIESZ SIĘ WSZYSTKIEGO O ADHEZJI
I MATERIAŁACH ZŁOŻONYCH.

WSZYSTKIE WYKŁADY SĄ NIEZALEŻNE OD FIRM PRODUKUJĄCYCH
 I SPRZEDAJĄCYCH MATERIAŁY.

CZYSTA WIEDZA BEZ SPRZEDAŻY!

JEŚLI ZASTANAWIASZ SIĘ NAD TYM:

• jaka jest różnica pomiędzy wypełnieniem kompozytowym a amalgamatowym?
• czym tak na prawdę jest adhezja?
• jak opanować ślinę i język?
• jakie są różnice pomiędzy systemami wiążącymi i który użyć do czego?
• jak opracować ubytek?
• jak przygotować powierzchnię do odbudowy lub naprawy?
• czym wypłukać ubytek?
• wytrawiać czy nie wytrawiać?
• jaki materiał kompozytowy wybrać do różnych zastosowań?
• czym się różnią materiały kompozytowe między sobą?
• jak modelować wypełnienia w odcinku bocznym?
• jak modelować wypełnienia w odcinku przednim?
• czym się różnią lampy polimeryzacyjne od siebie?
• czym i jak polerować wypełnienie?
• czy w ogóle polerowanie jest konieczne?
• co wybrać: odbudowę bezpośrednią, czy pośrednią?
• jak przygotować ząb pod nakład?
• czym cementować nakłady i inne uzupełnienia pośrednie?
• co zrobić, żeby nasza praca zachowała swoje właściwości na długo?
• czy o kompozytach wiem już wszystko?

To akademia kompozytu jest dla Ciebie. To kompendium wiedzy o adhezji i materiałach złożonych niezbędne dla każdego stomatologa.

WYKŁADY

prof. dr hab. n. med. Jerzy Sokołowski

Techniki adhezyjne i systemy wiążące w bezpośredniej odbudowie zębów

Przegląd tradycyjnych i samotrawiących systemów wiążących. Procedury adhezyjnego przygotowania tkanek krok po kroku. Cementowanie adhezyjne, technika (IDS).

lek. dent. Artur Sienkiewicz

Klasa II wg Blacka bez tajemnic cz. I

Koferdam w stomatologii adhezyjnej. Strefy interproksymalne a granica preparacji. Kliny międzyzębowe, matryce sekcyjne, pierścienie interproksymalne.  

lek. dent. Artur Sienkiewicz

Klasa II wg Blacka bez tajemnic cz. II

Technika odbudowy „2 do 1”. Efekt “walcowania” co to jest? Co zrobić, żeby go wyeliminować.

lek. dent. Marcin Krupiński

Odbudowy pośrednie kompozytowe. Estetyka i nowe technologie.

Dobór materiału do odbudowy pośredniej. Izolacja oraz estetyczne cementowanie prac – krok po kroku. Jak uzyskać prace o niewidocznej granicy po zacementowaniu. Kryteria uproszczonego szlifu onlay/overlay. Praca z systemem CAD/CAM – skanowanie, projektowanie, frezowanie kompozyt.

lek. dent. Monika Dzieciątkowska

Wkłady koronowo-korzeniowe i ich osadzanie – fakty i mity

Przegląd stosowanych współcześnie wkładów koronowo-korzeniowych. Kryteria wyboru wkładu koronowo-korzeniowego. Adhezja w kanałach korzeniowych i czynniki ją modyfikujące.

lek. dent. Karol Babiński

Odtwarzać, ale co? Odtwarzać, ale jak? Zęby górne szczęki

Dlaczego niektóre wypełnienia wyglądają atrakcyjniej, niż inne? Morfologia zębów bocznych szczęki. Narzędzia pomagające w modelowaniu. Odtwarzanie powierzchni krok po kroku.

lek. dent. Tomasz Fałkowski

Estetyka zębów przednich, poprawa harmonii z wykorzystaniem kompozytu – własne przypadki

Bezpośrednie techniki pracy. Technika warstwowa. Klucz silikonowy indywidualizowany, mock-up z wolnej ręki, laboratoryjny wax-up. Kształtowanie i polerowanie.

tech. dent. Justyna Kasta

Nakłady kompozytowe od strony laboratorium protetycznego – trzy drogi ,jeden cel

Czy zamawiając nakład kompozytowy wiesz , że masz wybór? Rodzaje materiału oraz technologie wykonania dostosowane do różnych wskazań. Nakład warstwowy, wycinany z boczku w technologii CAD/CAM lub wykonany w technkce injectible. Omówienie trzech różnych typów materiałów i różnych technologii w jakich może być wykonany nakład zamawiany przez lekarza u technika dentystycznego.  Wskazania do wykonania nakładu. Dokładnie omówienie metody warstwowania.

CENA DO 30.09.19 – 1590 ZŁ

CENA OD 01.10.19 DO 11.11.19 – 1790 ZŁ

CENA PO 11.11.19 – 1990 ZŁ

WARSZTATY PRAKTYCZNE (odrębne zapisy)

lek. dent. Tomasz Fałkowski:

Kompozytowa rekonstrukcja zębów przednich z pomocą indeksu silikonowego. Praktyka okiem Praktyka

GRUPA ŚRODA 20.11.2019 

lek. dent Marcin Krupiński

Odbudowy pośrednie inlay/onlay. Estetyka i nowe technologie

GRUPA ŚRODA 20.11.2019 

lek. dent. Artur Sienkiewicz:

Koferdam w stomatologii adhezyjnej

GRUPA SOBOTA 23.11.2019

lek. dent. Karol Babiński:

„Bokiem Ci wyjdzie!” Czyli bezpośrednie rekonstrukcje kompozytowe w zębach bocznych.

GRUPA SOBOTA 23.11.2019

lek. dent. Tomasz Fałkowski:

Kompozytowe licówki bezpośrednie – estetyka i harmonia uśmiechu dostępna od ręki

GRUPA SOBOTA 23.11.2019

lek. dent. Maciej Ciesielski

Bezpośrednio pośrednia metoda odbudowy kompozytowej step by step, czyli jak samodzielnie wykonać przebudowę zwarcia i maksymalnie skrócić czas pracy w gabinecie

GRUPA SOBOTA 23.11.2019

Ramowy program szkolenia
I część teoretyczna wykład
1. Powtórzenie anatomii
2. Omówienie rodzajów uzupełnień protetycznych oraz wskazań i przeciwskazań ( licówki, korony, mosty, wkłady, nakłady i nadkładu koronowe, wkłady koronowo-korzeniowe)
3. Instrumentarium oraz materiałoznawstwo w protetyce
4. Rodzaje i techniki pobierania wycisków
5. Współpraca lekarz – technik dentystyczny
6. Osadzanie prac protetycznych
7. Opieka następcza oraz zalecenia
8. Dokumentacja medyczna oraz zgody na leczenie protetyczne

II część praktyczna
1. Szlifowanie zęba pod koronę protetyczną – praca na fantomie
2. Opracowanie zęba pod wkład koronowo-korzeniowy oraz pobranie wycisku (warunek kursant dostarcza usunięty ząb leczony endodontycznie)
3. Preparacja zębów pod most protetyczny praca na fantomie
4. Omówienie przypadków klinicznych dostarczonych przez kursantów (modele, zdjęcia, pantomogram)

Lekarz prowadzący Rafał Żak

Protetyka stomatologiczna
Implanty zębów
Korona akrylowa
Korona cyrkonowa
Korona kompozytowa
Korona porcelanowa
Korona porcelanowa na cyrkonie
Korona porcelanowa na metalu
Licówki akrylowe
Licówki ceramiczne
Licówki kompozytowe
Licówki pełnoceramiczne
Licówki porcelanowe
Most adhezyjny
Most akrylowy
Most cyrkonowy
Most porcelanowy
Most porcelanowy na cyrkonie
Most porcelanowy na metalu
Naprawa protez
Proteza acetalowa
Proteza akrylowa
Proteza całkowita
Proteza częściowa
Proteza nylonowa
Proteza szkieletowa
Szyna relaksacyjna
Wkład koronowo-korzeniowy
Wkład koronowy