NZOZ PROXIMA – woj dolnośląskie poszukuje młodych, ambitnych lekarzy stomatologów ORAZ STAŻYSTÓW Oferujemy możliwość pracy i rozwoju w renomowanym centrum: 1)stosującym nowoczesne metody i techniki leczenia; 2)wyposażonym w najnowocześniejszy specjalistyczny sprzęt medyczny:ergonomiczne unity, mikroskopy, endometry, radiowizjografię, pantomograf, telertg, 3)ukierunkowanym na najwyższą jakość i światowy standard leczenia: kosmetyczna protetyka, regeneracja przyzębie, perfekcyjna endodoncja,implanty, 4)obsługującym pacjentów prywatnych oraz w ramach umowy z NFZ, Proponujemy: 1)atrakcyjne zarobki 2)prace z wykwalifikowanymi higienistkami stomatologicznymi, z dyplomem i imiejętnością samodzielnej pracy 3)możliwość odbycia całościowego stażu 4)szkolenie i kształcenie 5)pomoc w znalezieniu mieszkania Oczekujemy: 1)szczególnej dbałości i troski o pacjenta 2)umiejętności interpersonalnych, życzliwości, i komunikatywności 3)zaangażowania, pasji,chęci nauki i doskonalenia
Sprzedam nowe endometry: C-root 1b C-root 1(V) Ceny od 499PLN, FV, gwarancja Więcej
Centrum Stomatologii Estetycznej i Ortodoncji – woj dolnośląskie poszukuje młodych, ambitnych lekarzy stomatologów. Oferujemy możliwość pracy i rozwoju w renomowanym centrum: 1)stosującym nowoczesne metody i techniki leczenia; 2)wyposażonym w najnowocześniejszy specjalistyczny sprzęt medyczny:ergonomiczne unity, mikroskopy, endometry, radiowizjografię, 3)ukierunkowanym na najwyższą jakość i światowy standard leczenia: kosmetyczna protetyka, regeneracja przyzębie, perfekcyjna endodoncja 4)obsługującym wyłącznie pacjentów prywatnych (bez umowy z NFZ) Proponujemy: 1)atrakcyjne zarobki 2)prace z wykwalifikowanymi higienistkami stomatologicznymi, z dyplomem i imiejętnością samodzielnej pracy 3)możliwość odbycia całościowego stażu 4)szkolenie i kształcenie 5)pomoc w znalezieniu mieszkania Oczekujemy: 1)szczególnej dbałości i troski o pacjenta 2)umiejętności interpersonalnych, życzliwości, i komunikatywności 3)zaangażowania, pasji,chęci nauki i doskonalenia
Leczenie kanałowe polega na trepanacji stropu komory zęba w celu usunięcia zainfekowanej miazgi komorowej i korzeniowej. Następnie przystępuje się do opracowania kanałów korzeniowych.
Obecnie stosuje się całe spektrum metod preparacji kanałów, służą temu metody chemomechaniczne. Polegają one na naprzemiennym opracowywaniu kanałów narzędziami ręcznymi lub maszynowymi i przepłukiwaniu kanału środkami chemicznymi, takimi jak: podchloryn sodu, sól fizjologiczna, woda utleniona, wersenian sodu, czy kwas cytrynowy. Niezależnie od wybranej techniki opracowywania kanału należy zawsze pamiętać o jego częstym przepłukiwaniu, w przeciwnym razie kanał może ulec zatkaniu opiłkami i nie będzie możliwe jego poprawne opracowanie, co może w przyszłości skutkować powikłaniami po leczeniu endodontycznym. Kolejnym istotnym elementem przy opracowywaniu kanału zęba o którym nie wolno zapomnieć jest nałożenie lubrykantu na narzędzia, którymi pracujemy. Nigdy nie wolno pracować narzędziami w kanale bez ich nawilżania. Stała wilgotność pracujących narzędzi sprawia, że opiłki twardych tkanek zęba oraz resztki miazgi zlepiają się wokół używanych instrumentów, ułatwia to ich usuwanie. Usuwanie zakażonych resztek tkanek kanału zęba jest elementem od którego w dużej mierze zależy powodzenie leczenia endodontycznego.
Step-back (z ang. step-back = „krok do tyłu”) polega na opracowywaniu kanału korzeniowego zęba stopniowo pilnikami o coraz większej grubości, zaczynając od pilnika najcieńszego. Pracę zaczyna się od wierzchołka idąc w stronę koronowej części kanału zęba.
Zanim przystąpi się do opracowywania kanału należy zmierzyć długość roboczą kanału, za pomocą pilnika o małej grubości. Długość robocza kanału to odcinek mierzony od punktu odniesienia do otworu wierzchołkowego kanału korzenia. Punktem odniesienia jest zwykle guzek na powierzchni żującej zęba, ale w przypadku braku guzków wybiera się inny charakterystyczny punkt. Pilnik, który jest użyty do mierzenie długości musi mieć nałożony stoper. Do pomiaru długości kanału można użyć endometru, lub tylko pilnika i linijki. Endometr jest szczególnie korzystny przy mierzeniu kanałów zakrzywionych. Wyklucza to sytuację, w której pilnik użyty do mierzenia zatrzymuje się w zakrzywieniu kanału, zamiast na jego wierzchołku. W przypadku niewykorzystywania endometru dojście do wierzchołka kanału zgłasza zwykle pacjent, który czuje ukłucie. Celem metody step-back jest uzyskanie stożkowatego kształtu kanału bez powstawania stopni. Lekarz używa następujących po sobie kolejnych coraz większych rozmiarów pilników. Każdy pilnik odcina i usuwa coraz większą ilość zębiny. Wyrównanie ścian kanału osiąga się poprzez pracę coraz większymi narzędziami an coraz mniejszą długość. Metoda step-back jest czasochłonna, ponieważ po użyciu każdego pilnika o większym rozmiarze wymagana jest rekapitulacja. rekapitulacja polega na dojściu pilnikiem głównym (MAF) na pełną długość kanału w celu sprawdzenia jego drożności. Należy bardzo dokładnie przepłukiwać kanały, aby uniknąć zapchania kanału resztkami opiłków powstających z tkanek obecnych w kanale korzeniowym. Ujścia kanałów opracowuje się wiertłami Gates-Gliddens na końcu procedury, zaczynając od wierteł z numerem 2.
Metoda ta wykorzystuje pilniki Kerra obracane od 1/8 do 1 pełnego obrotu, bez wyczuwalnego oporu z lekkim naciskiem w stronę wierzchołkową. W tej technice stosuje się coraz grubsze narzędzia Kerra, aby osiągnąć względnie niewielkie wyrównanie powierzchni kanałów przed zastosowaniem wierteł typu Gates-Gliddens o nr 2 i 3. Należy powtórnie zweryfikować długość roboczą kanału. Obróbka kanału w części wierzchołkowej następuje poprzez użycie kolejno coraz większych pilników i ich rotację w zakresie od 1/8 do 1 części pełnego obrotu. Użyte narzędzia mają poruszać się bez wyczuwalnego oporu. Ostateczna preparacja kanału następuje poprzez złączenie opracowanych części korzeniowych i koronowych kanału, tak, że powierzchnia jego ścian jest gładka i pozbawiona stopni.
Centrum Stomatologii Estetycznej i Ortodoncji – woj dolnośląskie poszukuje młodych, ambitnych lekarzy stomatologów. Oferujemy możliwość pracy i rozwoju w renomowanym centrum: 1)stosującym nowoczesne metody i techniki leczenia; 2)wyposażonym w najnowocześniejszy specjalistyczny sprzęt medyczny:ergonomiczne unity, mikroskopy, endometry, radiowizjografię, 3)ukierunkowanym na najwyższą jakość i światowy standard leczenia: kosmetyczna protetyka, regeneracja przyzębie, perfekcyjna endodoncja 4)obsługującym wyłącznie pacjentów prywatnych (bez umowy z NFZ) Proponujemy: 1)atrakcyjne zarobki 2)prace z wykwalifikowanymi higienistkami stomatologicznymi, z dyplomem i imiejętnością samodzielnej pracy 3)możliwość odbycia całościowego stażu 4)szkolenie i kształcenie 5)pomoc w znalezieniu mieszkania Oczekujemy: 1)szczególnej dbałości i troski o pacjenta 2)umiejętności interpersonalnych, życzliwości, i komunikatywności 3)zaangażowania, pasji,chęci nauki i doskonalenia
Wstęp – świadomość badanych
Jednym z najbardziej czasochłonnych i stresogennych zabiegów w gabinecie dentystycznym jest leczenie endodontyczne. Wymaga ono wielkich umiejętności samego stomatologa i niejednokrotnie sporego zapasu cierpliwości u pacjenta. Po analizie projektu „higiena jamy ustnej wśród Polaków” (zdrowezeby.1k.pl) wynika iż leczenie kanałowe było przeprowadzane u około 40% Polaków.
Badanie, które rozpocząłem dnia 18 sierpnia 2009 miało na celu dokładniejszą analizę problemu samego leczenie kanałowego w Polsce. Ankietowani w przeciągu kilkunastu tygodni wypełnili ponad 8 000 ankiet (adres badania: leczeniekanalowe.1k.pl). Podczas badania zadano proste pytania, które pomogą w interpretacji i rozpoznaniu rodzaju problemów z którymi zgłaszają się przeciętni pacjenci. Badanie pomogło uchwycić największe żale pacjentów, które zwykle nie są przekazywane bezpośrednio lekarzowi. W pierwszej kolejności wyselekcjonowano grupę badanych, która miała przeprowadzane leczenie kanałowe przynajmniej raz- próbę 5100 osób poddano dalszej analizie.
Około 60% badanych dowiedziało się co to leczenie kanałowe od swojego lekarza podczas wizyty, 30% osób przeczytało o szczegółach w internecie lub zna zabieg ze słyszenia. Najczęściej leczonymi kanałowo zębami są trzonowce stałe (42%) oraz przedtrzonowce (22%). 7% badanych miało przeprowadzane leczenie kanałowe zębów mądrości.
Polacy wolą usuwać?
Prawie 7% badanych stanęło przed szansą leczenia kanałowego i zdecydowało się na usunięcie zęba z przyczyn finansowych, kolejne 2% to osoby, które usunęły ząb z powodu braku czasu. W gabinecie NFZ można przeprowadzić darmowe leczenie zębów przednich, niestety potrzeby są dużo większe i aż 7% Polaków nie stać na leczenie. 60% pacjentów którzy zdecydowali się na leczenie kanałowe skarżyło się na ból zęba co stanowiło przyczynę wizyty.
Podstawowym warunkiem wpływającym na powodzenie leczenia endodontycznego jest właściwe określenie długości roboczej kanału. Przez pojęcie długości roboczej rozumiemy odległość pomiędzy dwoma punktami danego zęba. Pierwszy to punkt na koronie zęba tzw. punkt referencyjny, a drugi to otwór fizjologiczny.
Przeprowadzane są z użyciem radiografii konwencjonalnej lub cyfrowej. Chociaż wielu stomatologów przyzwyczaiło się do używania tej pierwszej, to coraz częściej podkreśla się zalety drugiej i zachęca do jej stosowania. Radiografia cyfrowa bez wątpienia zrewolucjonizowała leczenie endodontyczne. Nie wymaga użycia kliszy, papieru, ciemni, jest bezpieczna dla pacjentów u których przeciwwskazane jest napromieniowanie ( np. kobiety w ciąży, pacjenci po przebytej niedawno radioterapii). Informacja z jamy ustnej jest przenoszona na monitor komputera dając cyfrowy obraz, który może być dowolnie obrabiany ( powiększany, wprowadzenie kntrastu itp.)
Metoda Ingle’a – spośród metod radiologicznych najbardziej znana i najczęściej stosowana. Stosując te metodę należy:
1) wykonać rentgenogram diagnostyczny i określić radiologiczną długość zęba za pomocą linijki endodontycznej;
2) przed wprowadzeniem narzędzia do kanału należy określić jego próbną długość pracującą, posługując się wcześniej wykonanym zdjęciem oraz w oparciu o standardowe długości charakterystyczne dla danego zęba;
3) wykonać zdjęcie pomiarowe z narzędziem wewnątrz kanału;
4) zmierzyć odległość końca narzędzia od wierzchołka radiologicznego i dodać ją do znanej długości narzędzia, daje to faktyczną długość zęba (FDZ); od niej odejmujemy 1 mm i uzyskujemy faktyczną długość roboczą kanału (FDRK);