Choroba próchnicowa jest najczęstszym schorzeniem  dotykającym zęby. Obserwowana jest ona już we wczesnym wieku, w czasie posiadania uzębienia mlecznego. Zęby stałe także są dotykane tym schorzeniem. Szczególnie narażone na powstawanie próchnicy są osoby, u których zaburzone jest wydzielanie śliny i osoby z zaburzeniami gospodarki mineralnej, oraz osoby z nadmierną podażą cukrów i kwasów w diecie.

Próchnica rozwija się w wyniku działania bakterii, które rozkładają obecne w jamie ustnej cukry z pożywienia i jako produkt tej przemiany wydzielają kwasy. Kwasy atakują szkliwo wypłukując z niego wapń i fluor, przez co staje się ono o wiele słabsze i zmienia swój kolor. Proces ten nazywany jest demineralizacją. Jeżeli zęby nie są odpowiednio szczotkowane, to na ich powierzchni odkłada się płytka bakteryjna, która umożliwia bakteriom jeszcze lepsze warunki bytowania. Atak kwasów na szkliwo przy dużym nagromadzeniu się płytki jest długotrwały i powoduje zubażanie i osłabianie tkanek zęba. Im dłużej zalega płytka nazębna, tym dłużej działają kwasy wytwarzane przez bakterie.
Organizm ma mechanizmy obronne, które do pewnego stopnia zapobiegają rozwojowi próchnicy. Ślina omywając zęby wypłukuje z nich resztki pokarmowe oraz dostarcza wapń i fluor, dzięki którym mikroubytki w szkliwie są naprawiane, co nazywane jest remineralizacją. W momencie, kiedy równowaga pomiędzy demineralizacja, a remineralizacją zostaje zaburzona dochodzi do utraty tkanki.
Początkowa zmiana próchnicowa wygląda jak biała matowa plamka podobna do kredy. W miarę postępowania procesu próchnicowego staje się żółta, miodowa, brązowa, a wreszcie czarna. Na etapie plamki próchnicowej możliwe jest leczenie nieinwazyjne za pomocą podaży fluoru, najlepiej w postaci pianek i lakierów, które dostarczając fluor wspomagają remineralizację i zatrzymują próchnicę. Jeżeli dojdzie do ubytku tkanek twardych, takich jak szkliwo, to koniecznie jest leczenie zachowawcze polegające na usunięciu tkanek objętych próchnicą i założeniu szczelnego wypełnienia. Jeżeli ubytki próchnicowe nie są leczone, to dochodzi bardzo często do zapalania miazgi oraz utworzenia się zmian okołowierzchołkowych i zapalenia kości i aparatu więzadłowego zęba.

Próchnicę można podzielić na dwa główne rodzaje, w zależności od tego, jaka część zęba zostaje nią objęta – próchnicę korony zęba, oraz próchnicę korzenia.

Próchnica korzenia

Próchnica korzenia rozwija się szczególnie często u osób, u których szyjki zęba są odsłonięte, np. W przebiegu chorób przyzębia. W początkowym stadium choroba atakuje cement korzeniowy, który stanowi zewnętrzną warstwę pokrywającą korzeń zęba. W momencie wytworzenia się ubytku w warstwie cementu próchnica szerzy się do głębszych warstw zbudowanych z zębiny. Próchnica korzenia znacznie osłabia ząb i może być powodem konieczności jego usunięcia.

W próchnicy korony zęba wyróżnić można kilka rodzajów:

Próchnica kwitnąca (caries florida)

Ten rodzaj próchnicy rozwija się w szczególności u osób, u których występuje suchość jamy ustnej, ze względu na szybsze niszczenie szkliwa przez kwasy bakteryjne i niskie możliwości demineralizacji spowodowane utrudnionym dostępem fluoru i wapnia do zmian chorobowych. Typowe dla próchnicy kwitnącej jest obejmowanie wielu zębów jednocześnie. Próchnica kwitnąca wymaga szybkiego leczenia i częstych wizyt w gabinecie stomatologicznym w celu opanowania jej szerzenia. Polecane jest wykonanie fluoryzacji i stosowanie past z dużą zawartością fluoru. Osoby, u których występuje suchość w jamie ustnej (kserostomia), np. spowodowana chemio- i radioterapią mogą ponadto używać preparatów ślinozastępczych.

Próchnica butelkowa

Ten typ próchnicy występuje u dzieci karmionych butelką, jest odmianą próchnicy kwitnącej. Bardzo charakterystyczne dla próchnicy butelkowej jest zajmowanie zębów przednich, zwłaszcza górnych zębów siecznych. Dzieje się tak, gdy dziecko jest zostawiane na noc z butelką najczęściej słodzonego napoju, który wylewa się w czasie snu na zęby, a ze względu na sporą zawartości cukru jest świetnym substratem dla bakterii, które tworzą kwasy rozpuszczające szkliwo. Dodatkowo w czasie snu wydzielanie śliny jest zmniejszone, przez co spłukiwanie warstwy z napoju z zębów jest utrudnione. Dlatego, aby zapobiegać pojawianiu się próchnicy butelkowej nie powinno się zostawiać dziecka z butelką na noc.

Próchnica zatrzymana (caries stationaria )

Próchnica zatrzymana występuje wtedy, gdy procesy remineralizacji przewyższają procesy rozpuszczania tkanek zęba przez kwasy bakteryjne. Wówczas próchnica nie postępuje dalej i traci swoją aktywność. Zmiany zatrzymane, jeśli są niewielkie nie wymagają leczenia, korzystna jest natomiast ich obserwacja, aby w razie wznowienia aktywności procesu próchnicowego można było w porę zapobiegać szerzeniu się choroby wgłąb tkanek zęba.

Więcej

Fluor, to pierwiastek z grupy fluorowców cechujący się bardzo dużą reaktywnością, stąd nie występuje on w stanie naturalnym w postaci elementarnej.

Dlatego też terminy fluor i fluorki można używać zamiennie.
Mechanizmy jakie opisują wzajemne reagowanie pomiędzy jonami fluoru a twardymi tkankami zębów charakteryzują się wielokierunkowością i są to np. :
• Fluor obecny w ślinie lub płynie tkankowym może modyfikować hydroksyapatyty szkliwa i poprzez odłączenie jonów wodorotlenowych tworzyć fluoroapatyty. Szkliwo posiadające te struktury ulega wzmocnieniu oraz wykazuje się większą opornością na działanie kwasów produkowanych przez bakterie próchnicotwórcze płytki nazębnej. Te specyficzne właściwości biorą się z faktu, iż fluoroapatyty wykazują lepszą krystaliczność oraz mniejszą rozpuszczalność w kwasach niż naturalnie występujące hydroksyapatyty.
• Kolejna możliwość profilaktycznego działania fluoru to remineralizacja, czyli inaczej mówiąc ponowna mineralizacja szkliwa. To właśnie ta właściwość fluoru wydaje się mieć największe znaczenie w profilaktyce przeciwpróchnicowej. Jednak istnieje jeden warunek, aby mechanizm ten był możliwy, a mianowicie stała podaż niewielkiej ilości fluoru. Warunek ten jest spełniony najlepiej poprzez warstwę fluorku wapnia na powierzchni szkliwa, o grubości w granicach 1,5-2,0 µm. Uwalnia ona w sposób powolny, ale ciągły jony fluorkowe przez co wpływa hamująco na demineralizację, a aktywująco na remineralizację drobnych ubytków szkliwa.
• Oprócz funkcji wzmacniających i reperujących strukturę szkliwa, fluor posiada także właściwości bakteriostatyczne. Wnika on poprzez błonę komórkowa bakterii do jej wnętrza w postaci kwasu fluorowodorowego( HF ),po czym dysocjuje i uwalnia jony fluorkowe. Skutkiem jest : -hamowanie enzymu enolazy, odgrywającej rolę w przemianie
węglowodanów ;
-blokowanie transportu glukozy do wnętrza komórki bakteryjnej ;
-dzięki blokowaniu enzymów ważnych dla prawidłowego funkcjonowania
bakterii prowadzi do zahamowania wzrostu płytki nazębnej, a poprzez to
również do spadku jej kriogenności.

Więcej

Każda kobieta decydująca się zajść w ciąże powinna bezwzględnie wyleczyć wszystkie ubytki próchnicowe. Niemniej nie zawsze jest to możliwe, ponieważ ciąża niejednokrotnie nie jest planowana. 

Prawidłowa higiena jamy ustnej u kobiet ciężarnych jest bardzo ważna – szalejąca w organizmie burza hormonów bardzo często prowadzi do chorób dziąseł, a te z kolei są podatne na zapalenie, wówczas, gdy zalega płytka nazębna. Ciężarna, aby zapewnić swojemu jeszcze nienarodzonemu maleństwu silne i zdrowe żeby powinna przestrzegać zbilansowanej diety, w której swoje miejsce znajdą nie tylko owoce i warzywa, ale również pełnoziarniste pieczywo, mięso, ryby, oraz produkty mleczne. Ponadto codzienna higiena jamy ustnej powinna odbywać się przy pomocy past z dużą zawartością fluoru, płynów do płukania jak również chroniących dziąsła żeli. Po porodzie dziecko jest karmione przez matkę piersią. Badania naukowe dowiodły, że maluchy karmione piersią, rzadziej borykają się z próchnicą – o ile jest taka możliwość, dziecko należy karmić piersią jak najdłużej. Maluszki karmione butelką bardzo często dotyka próchnica butelkowa.

W obrębie jamy ustnej małego dziecka występuje około 300 różnych szczepów bakteryjnych – przeważająca część z nich jest odpowiedzialna za rozwój próchnicy. Pediatrzy i stomatolodzy ostrzegają, aby unikać kontaktu śliny dorosłego człowieka z jamą ustną malucha; nie należy oblizywać smoczków ani łyżeczek, ponieważ odpowiedzialne za powstawanie próchnicy bakterie przenikają przez ślinę i zwiększają ryzyko wystąpienia próchnicy nawet u rocznego dziecka.

ZĄBKOWANIE 

Nie można precyzyjnie określić terminu wyrzynania się pierwszych ząbków mlecznych – zazwyczaj maluch zaczyna ząbkować około 4-6 miesiąca życia, ale zdarza się, że ząb zacznie się wyrzynać już w 3 miesiącu, lub wprost odwrotnie, w 11-12 miesiącu. Do trzeciego roku życia dziecko ma już wyrżnięte 20 zębów mlecznych.

Więcej

W dniu dzisiejszym przedstawiamy przegląd wybranych wydarzeń i wiadomości, które miały miejsce w ubiegłym miesiącu.

Co dziesiąty stażysta oblał LEP

Wyniki ostatniego Lekarskiego Egzaminu Państwowego nie są zadowalające. Otóż, co dziesiąty stażysta oblał ten jakże ważny egzamin. Maksymalna liczba punktów, jaką można było zdobyć wynosiła 197. Niestety nikt nie uzyskał takiego wyniku. Najlepsi zdobyli 178 punktów ― donosi Centrum Egzaminów Medycznych w Łodzi.

Dnia 26 września do egzaminu przystąpiło 2764 lekarzy stażystów, z czego aż 236 nie uzyskało niezbędnego minimum, które wynosiło 111 punktów. Średnik wynik wyniósł 133,6 punktów – minimalny zaledwie 53 punkty. Ponadto trzy zadania zostały unieważnione przez Komisje Egzaminacyjną.

Bardzo ciekawą informacją jest fakt, że spośród 368 zdających lekarzy z prawem wykonywania zawodu najniższy wynik wynosił zaledwie 20 punktów, a najwyższy raptem 158 punktów (średnia 120,4 punkty).

Źródło: http://www.rynekzdrowia.pl

Pierwszy tomograf stomatologiczny w Wielkopolsce

Województwo wielkopolskie doczekało się pierwszego nowoczesnego tomografu komputerowego, dzięki któremu pacjenci będą narażeni na 20 razy mniejszą dawkę promieniowania, aniżeli w przypadku tradycyjnych tomografów.

Pomimo, iż tomografia stomatologiczna dopiero raczkuje, to jej efekty są piorunujące. Otóż badanie to daje satysfakcjonujące możliwości diagnostyczne w stosunku do technik radiologicznych wykorzystywanych do tej pory w stomatologii, a jego wyniki przedstawiają obrazy (panoramiczne i trójwymiarowe) przekroju pionowego i poziomego obszaru jamy ustnej.

Tomograf, który trafił do jednego z gabinetów w województwie wielkopolskim, to model Orion, który został opracowany w oparciu o technologie wiązki stożkowej (niska dawka promieniowania).

Źródło: http://www.mp.pl

Gorzów Wielkopolski: Jurek Owsiak promuje zdrowe zęby

Władze Gorzowa Wielkopolskiego wyszły z inicjatywą mającą na celu szerzenie profilaktyki stomatologicznej wśród uczniów tamtejszych szkół. Akcja z dnia na dzień nabierała rozmachu, co w konsekwencji doprowadziło do tego, że włączył się w nią sam Jurek Owsiak.

Profilaktyka stomatologiczna wśród gorzowskich dzieci i młodzieży ma na celu nie tylko informowanie uczniów o skutkach uchylania się od wizyt w gabinecie stomatologicznym, ale także zabiegi profilaktyczne, jak lakierowanie zębów.

Rodzice uczniów w ponad 70% wyrazili aprobatę dla tejże akcji, a pierwsze postępy tudzież wyniki będzie można ocenić po kilku miesiącach ― informuje Gazeta Wyborcza Gorzów.

Źródło: http://dentonet.pl

W wojsku brakuje lekarzy

Sejmowa Komisja Obrony Narodowej, a dokładniej jej członkowie, dowiedzieli się, że likwidacja Wojskowej Akademii Medycznej jest jedną z podstawowych przyczyn deficytu lekarzy – w tym stomatologów w wojsku. Pozostałe to m.in. przeobrażenia w systemie ochrony zdrowia i komplikujący się proces doskonalenia zawodowego.

Sejmowa Komisja Obrony Narodowej podała informacje, że w polskiej armii brakuje aż 40% medyków, co oznacza, że żołnierze nie mają zapewnionej prawidłowej opieki zdrowotnej.

Szef Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia gen. Andrzej Wiśniewski poinformował, że końcem czerwca bieżącego roku na 1796 etatów lekarzy zatrudnionych było raptem 1080, z kolei na 122 etatów lekarzy stomatologów zawód swój wykonywało jedynie 75.

Źródło: http://www.rynekzdrowia.pl

Pedodoncja jest działem stomatologii zajmujący się profilaktyką oraz leczeniem zębów dzieci i młodzieży.

Głównym naciskiem jest zapobieganie powstawaniu problemów w obrębie jamy ustnej, aniżeli samo leczenie, dlatego też bardzo ważne jest, aby kontrola uzębienia maluszka była prowadzona już od najmłodszych lat, celem wykluczenia potencjalnych problemów.

Pedodonta czyli stomatolog dziecięcy

Czym zajmuje się pedodoncja?

• leczenie zębów mlecznych
• leczenie niedojrzałych zębów stałych
• leczenie chorób jamy ustnej
• leczenie wad zgryzu
• ząbkowanie
• zaburzenia ząbkowania
• profilaktyka próchnicy
• nauka prawidłowej higieny jamy ustnej

Więcej

Recesja dziąseł to proces odsłaniania się korzeni zębów. Błona śluzowa pokrywa ząb tworząc kieszonkę dziąsłową.

Często występuje odsuwanie się górnej granicy dziąsła niżej przejścia korony zęba w korzeń. Na ogół temu towarzyszy ból i nadwrażliwość na potrawy słodkie i kwaśne.  Jakie są przyczyny odsłaniania korzenia? Najważniejsze to:

• nieprawidłowy zgryz
• niewłaściwe szczotkowanie
• złe nawyki żywieniowe- gryzienie długopisów i innych przedmiotów
• kamień nazębny
• wady ortodontyczne
• nieprawidłowe leczenie protetyczne
• niewłaściwe zabiegi z zakresu chirurgii szczękowej
• brak stosowania biomateriałów

Więcej

Zęby z diamentem? Moda, status, symbol, tendencja. Kto może go nam nałożyć? Posiadanie białego, czarującego uśmiechu od zarania dziejów stanowi część naszej kultury.

Biżuteria nazębna dla każdego

Już 4000 lat temu Japończycy pokrywali zęby lakierem zwanym Ohagul. Używano go w wyższych klasach w celu odróżnienia się.W cywilizacji Majów używano nefrytu do plombowania zębów. We współczesnych społeczeństwach z łatwością możemy spotkać młodych ze złotym, świecącym zębem czy z diamentem…

Więcej