Kluczową rolę w stomatologii opartej na dowodach (EBD – z ang. evidence-based dentistry) odgrywają wyniki badań laboratoryjnych i klinicznych, in vitro i in vivo. Badania mogą być:
Badania użyteczne dla EBD możemy podzielić na eksperymentalne i obserwacyjne.
Do badań eksperymentalnych zalicza się:
Badania obserwacyjne polegają na opisie bądź analizie określonych zdarzeń czy też ekspozycji na konkretny czynnik bądź interwencję. Badania takie nie pozwalają jednak na wnioskowanie o związkach przyczynowo-skutkowych, ponieważ nie mają grupy kontrolnej. W sektorze badań obserwacyjnych wyróżnia się badania opisowe (np. opis przypadku) oraz badania analityczne. Wśród badań analitycznych realizowane są: Więcej
Zmiany barwnikowe na śluzówce jamy ustnej mogą wynikać z obecności melaniny, elementów krwi lub obcych substancji. Mogą występować jako zmiany pojedyncze lub mnogie; rzadko dają dolegliwości bólowe. Zmiany barwnikowe na błonie śluzowej jamy ustnej mogą być objawem nowotworu, dlatego – jeśli istnieją wątpliwości co do rozpoznania lub podejrzewa się zmianę złośliwą – należy pobrać wycinek do badania histopatologicznego.
Zmiany barwnikowe na śluzówce jamy ustnej – klasyfikacja
Biorąc pod uwagę zasięg zmian barwnikowych na śluzówce jamy ustnej wyróżnia się zmiany zlokalizowane i rozsiane.
Do pojedynczych lub zlokalizowanych zmian należą:
Do zmian barwnikowych mnogich lub rozlanych zalicza się:
Sprzedam kompletnie wyposażony gabinet stomatologiczny ,całe wyposażenie gabinetu zostało zakupione w grudniu 2018 roku nowe. Unit diplomat consul 170+separator do amalgamatu ,autoklaw euronda1,8 l ,zgrzewarka euronda,destylarka euronda ,myjkaultradzwiękowa euronda ,aparat RTG Vatech +komputer i oprogramowanie , asystor ,2 krzesłą ,meble do gabinetu ,poczekalni ,pomieszczenia gospodarczego ,wszystkie instrumenty stomatologiczne potrzebne do pracy w gabinecie .Wyposażenie podstawowego laboratorium protetycznego na potrzeby gabinetu.Cena 99 000
Sprzedam kompletnie wyposażony gabinet stomatologiczny ,całe wyposażenie zostalo zakupione nowe w grudniu 2018roku . Unit Diplomat Consul 170 +separator do amalgamatu astator ,2 krzesała , autoklaw euronda ,zgrzewarka euronda,destylarka euronda ,myjka ultradzwiękowa euronda,aperat RTG Vatech ,meble do gabinetu,poczekalni ,pomieszczenia gospodarczego,wszystkie instrumenty potrzebne do pracy w gabinecie i wposażenie małego laboratorium protetycznego na potrzeby gabinetu
W związku z planowanym przejściem na emeryturę, sprzedam kompletne wyposażenie gabinetu stomatologiczno – ortodontycznego. W jego skład wchodzą:
1. Unit DENTANA
– lampa
– 5 rękawów od góry – 1-strzykawko-dmuchawka, 1-ultradźwięki, 1-mikrosilnik, 1-turbina, 1- rezerwa
– ruchomy blok spluwaczki
– ślinociąg
– przełącznik wyboru pracy z wodą lub bez
– przycisk do napełniania kubka z wodą i spłukiwania spluwaczki
– panel do sterowania oświetlenia oraz pracy fotela
– sprężarka
– końcówki – 2 szt. turbina, 2 szt. kątnice, 1 szt. prostnica
2. Fotel stomatologiczny Żywiec z nieuszkodzoną tapicerką, sterowany z panelu unitu
3. Autoklaw Exacta Mocom 17 L
– pojemnik z przewodem do wody
– drukarka zewnętrzna
4. Aparat RTG punktowy Planmeca
– w komplecie – parawan jezdny, fartuch ochronny z osłoną na tarczycę, wywoływarka półautomatyczna Durr Dental XR 42, nakładka przedłużająca tubus 30 cm /ograniczająca wiązkę promieni, trzymadełka do techniki kąta prostego
– pełna dokumentacja osłon radiologicznych w gabinecie – dopuszczająca
– aparat rtg do eksploatacji w tym lokalu
5. Meble gabinetowe – białe szafki wiszące i stojące, zamykane, stolik w stylu biurka
6. Narzędzia stomatologiczne
24 zestawy diagnostyczne
26 szt. kleszczy BERTENA
17 szt. dźwigni BERTENA
45 szt. kuleczki dwustronne
34 szt. nakładacze dwustronne
7 szt. nakladaczy do amalgamatu
4 szt. łyżeczki zębodołowe
48 szt. łyżki wyciskowe metalowe – różne rozmiary
6 szt. nakładaczy z azotkiem tytanu
1 szt. odgryzacz kostny
Sprzęt jest bardzo zadbany, był regularnie serwisowany, jest mało wyeksploatowany. Był używany przez jedną osobę w gabinecie ortodontycznym tylko przez 3 dni w tygodniu.
Całość wyposażenia znajduje się w funkcjonującym obecnie gabinecie realizującym kontrakt z NFZ. Wszystkie urządzenia posiadają instrukcę obsługi, paszporty techniczne, pełną dokumentację dopuszczającą do eksploatacji.
Odbiór sprzętu osobisty, koszty transportu pokrywa kupujący.
Dla zainteresowanych pozostaniem w tym lokalu podaję, że jest możliwość kontynuowania umowy najmu na co najmniej 10 lat. Lokal ma 25 m kw. cena najmu jest bardzo przystępna i obejmuje:
-opłatę za sprzątanie,
– wodę, prąd i ogrzewanie oraz tzw. części wspólne.
Lokal posiada pełną dokumentację dopuszczającą go do eksploatacji – protokół kominiarski i elektryczny oraz decyzje sanepidu. Lokal spełnia wszystkie warunki określone przez NFZ przy zawieraniu kontraktu:
– podjazd dla niepełnosprawnych,
– parking,
– winda oraz toalety przystosowane dla niepełnosprawnych.
Przy budynku jest duży parking. W lokalizacji są liczne biura, gabinety lekarskie i rehabilitacja oraz restauracja. W pobliżu znajduje się przystanek autobusowy oraz centra handlowe.
Jest możliwość umówienia się w gabinecie w celu obejrzenia wyposażenia.
Kontakt telefoniczny po godz. 18.00.
Estetyka i nietoksyczność to główne właściwości, jakimi powinny cechować się dobre materiały stomatologiczne. Powinny być one bezpieczne nie tylko dla pacjentów, u których zostaną wykorzystane do odbudowy utraconych tkanek jamy ustnej, ale również dla personelu pracującego w gabinecie stomatologicznym. Czy powszechnie stosowane materiały dentystyczne na plomby i uzupełnienia protetyczne faktycznie są nietoksyczne?
Ponieważ materiały dentystyczne są wykorzystywane do odtwarzania tkanek znajdujących się w jamie ustnej, dlatego powinny być stabilne chemicznie i obojętne na czynniki środowiskowe obszaru oralnego. Jednak wszystkie materiały stomatologiczne wykazują pewien stopień rozpuszczania lub degradacji pod wpływem wilgotnych warunków, jakie panują w jamie ustnej. To z kolei powoduje, że uwalniające się z nich składniki – jeśli są toksyczne – mogą doprowadzić do reakcji miejscowych lub ogólnoustrojowych. Z tego powodu jednym z elementów oceny toksyczności materiału dentystycznego jest oznaczenie jego możliwości wchłaniania, metabolizmu i eliminacji z organizmu. Wynika to z faktu, że jedynie substancje, które zostają wchłonięte przez organizm, mogą doprowadzić do powstania uszkodzeń w komórkach i tkankach.
Toksyczność materiałów stomatologicznych – jak jest naprawdę?
Wysokie stężenia żywic mogą działać toksycznie w sposób ostry lub przewlekły na wiele różnych narządów ciała. Więcej
Akademia Kompozytu MODUŁ 1
Jedyne tego typu wydarzenie na rynku
TUTAJ DOWIESZ SIĘ WSZYSTKIEGO O ADHEZJI I MATERIAŁACH ZŁOŻONYCH.
WSZYSTKIE WYKŁADY SĄ NIEZALEŻNE OD FIRM PRODUKUJĄCYCH I SPRZEDAJĄCYCH MATERIAŁY.
CZYSTA WIEDZA BEZ SPRZEDAŻY!
JEŚLI ZASTANAWIASZ SIĘ NAD TYM:
To akademia kompozytu jest dla Ciebie. To kompendium wiedzy o adhezji i materiałach złożonych niezbędne dla każdego stomatologa.
WYKŁADY:
lek. dent. Karol Babiński
Historia kompozytów i adhezji. Generacje systemów wiążących
dr n. med. Agnieszka Pacyk
Współczesny podział kompozytów z uwzględnieniem bulckfili i flow. Wszystko o polimeryzacji
lek. dent. Karol Babiński
Modelowanie wypełnień w odcinku bocznym
lek. dent. Dawid Pisuk
Iluzja w odcinku przednim” ABC koloru i podstawy analizy estetycznej siekaczy, czyli jak optycznie zaadaptować niedoskonały materiał do doskonałej tkanki, w bezpośrednich rekonstrukcjach kompozytowych w odcinku przednim
prof. dr hab. n. med. Jerzy Sokołowski
Materiały kompozytowe bez tajemnic – przegląd materiałów, właściwości i kryteria doboru w różnych sytuacjach klinicznych
dr n. med. Aleksander Maj
Uzupełnienia pośrednie z kompozytu laboratoryjnego
lek. dent. Marcin Krupiński
Polerowanie
lek. dent. Maciej Ciesielski
Ekwilibracja uzupełnień kompozytowych
CENA DO 15.05.2021 – 1950 ZŁ
CENA OD 16.05.2021 DO 6.07.2021– 2200 ZŁ
CENA PO 6.07.2021– 2500 ZŁ
WARSZTATY PRAKTYCZNE:
(odrębne zapisy)
lek. dent. Karol Babiński:
„Bokiem Ci wyjdzie!” Czyli bezpośrednie rekonstrukcje kompozytowe w zębach bocznych.
GRUPA CZWARTEK 05.08.2021
GRUPA NIEDZIELA 08.08.2021
lek. dent. Tomasz Fałkowski:
Kompozytowe licówki bezpośrednie – estetyka i harmonia uśmiechu dostępna od ręki
GRUPA CZWARTEK 05.08.2021
Kompozytowa rekonstrukcja zębów przednich z pomocą indeksu silikonowego. Praktyka okiem Praktyka
GRUPA NIEDZIELA 08.08.2021
lek. dent. Jakub Mikołajczyk
II klasa według Blacka – Just do it.
GRUPA CZWARTEK 05.08.2021
GRUPA NIEDZIELA 08.08.2021
Współcześnie można odczuwać strach przed dentystą i leczeniem zębów; albo i nie. Ale na pewno trzeba być wdzięcznym losowi, że żyjemy w czasach, kiedy wizyta u stomatologa jest bezbolesna – nawet jeżeli trzeba rwać ząb lub zęby. Nasi antenaci takiego szczęścia nie mieli – barwnie i wartko opisano to w „Bolesnej Historii Stomatologii” James Wynbrandt – Wydawnictwa Marginesy, a przetłumaczyła ją Zofia Szachnowska – Olesiejuk.
Recenzja książki za pośrednictwem SmakKsiazki.pl odbyła się w gabinecie Dentysta.eu – dziękujemy za wizytę i zapraszamy do obejrzenia jej omówienia w poście.
Lektura godna uwagi aby dowiedzieć się Co się zmieniło na przestrzeni lat? Co przyszłe pokolenia będą wytykały palcami współczesnym dentystom? Czym najlepiej znieczulić zęba, i czy dzisiejsze metody mają coś wspólnego z z tymi stosowanymi wiele lat temu? Sporo ciekawostek, dramatycznych historii, ale też całkiem pokaźny zastrzyk wiedzy.
To książka, którą przeczytać powinien każdy, a szczególnie ten, kto twierdzi, że współcześnie wizyta u dentysty to traumatyczne przeżycie. Opisane w niej dawne metody leczenia, a czasem bardziej zaklinania rzeczywistości, mrożą krew w żyłach, budzą przerażenie lub niedowierzanie. Przykład? Kiedy ząb bolał, zalecano osadzać w ubytku zmielone kości zwierząt lub suszone owady, a także upuścić krew – do skutku, co wcale nierzadko kończyło się zgonem pacjenta. Z kolei, gdy komuś zależało na długowieczności zdrowych zębów, musiał złapać zielonego węża, rozciągnąć go w pozycji horyzontalnej, chwytając za głowę i ogon, następnie zakołysać nim siedem razy, a potem wypuścić na wolność i przez cztery kolejne dni nie spożywać solonego jedzenia. Inne dość nietypowe metody to remedia popularne w medycynie ludowej. Jedną z nich była metoda leczenia bolesnych dziąseł polegająca na drapaniu ich zębem mężczyzny, który zginął brutalną śmiercią. Rozchwiane zęby wzmacniano za pomocą żaby przywiązanej do szczęki. By zapobiec bólowi, należało dodatkowo dwa razy w miesiącu zjeść całą mysz. Jeżeli natomiast ból już zdążył zaatakować, radzono „ugryźć kawałek drewna z drzewa rozdartego przez piorun” albo „dotknąć ząb kością czołową jaszczurki schwytanej podczas pełni księżyca”. Soki wyciskane z roślin hodowanych we wnętrzu ludzkiej czaszki również zajmowały wysoką pozycję na jego liście środków przeciwbólowych.
NFZ odcina stomatologię! Leczenie dentystyczne ograniczone do realizacji świadczeń z koszyka usług stomatologicznych opłacanych przez NFZ grozi utratą zębów – albo bezpośrednio podczas wizyty u dentysty, albo pośrednio w wyniku zastosowanych metod terapeutycznych czy materiałów. Powód jest prozaiczny: porażająca dysproporcja systemu leczenia stomatologicznego działającego w ramach NFZ oraz aktualnego zapotrzebowania na usługi dentystyczne, możliwości współczesnej stomatologii i wiedzy medycznej.
Dentysta pracujący na NFZ to zazwyczaj geniusz kalkulacji: każdy leczony przez niego pacjent jest żywym dowodem na to, że można leczyć zęby za grosze – dosłownie, bo cena jednego punktu rozliczeniowego za wykonane świadczenie stomatologiczne oscyluje w okolicy niecałej złotówki.
Stomatolog na kontrakcie – wirtuoz oszczędności
Wycena podstawowa punktu przeliczeniowego w stomatologii jest szokująco niska – od pewnego już czasu spadła poniżej 1 zł za punkt i obecnie wynosi ok. 0,8 zł.
Wg załącznika do zarządzenia Nr 47/2018/DSOZ z dnia 7 czerwca 2018 r., stomatolog za leczenie próchnicy powierzchniowej otrzyma 6 punktów. To znaczy, że za ten zabieg NFZ zapłaci dentyście ok. 4,8 zł. Przy dewitalizacji zęba wg wyceny NFZ dentysta dostanie ok. 9,6 zł, co nie wystarczy nawet na śliniak, tackę, sterylizację narzędzi, wiertło i asystę.
Brak odpowiedniej refundacji sprawia, że spora część polskiego społeczeństwa jest – lub wkrótce będzie – bezzębna. Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie wyliczyła, że rocznie na leczenie zębów przeciętnego Polaka NFZ przeznacza ok. 40-50 zł. To kilkakrotnie mniej niż koszt najprostszego i najtańszego wypełnienia dentystycznego z nowoczesnych materiałów kompozytowych. Tymczasem dentyści – jakby na przekór – uparcie udowadniają, że nawet w takich warunkach ekonomicznych można zadbać o zdrowie jamy ustnej, np. zakładając refundowaną, przestarzałą plombę z amalgamatu lub wkład z metalu (ten już jest za dopłatą pacjenta, o której nfz nie powinien wiedzieć, gdyż NFZ nie daje możliwości dopłaty za lepsze materiały, wizyta musi być w 100% prywatna lub 100% NFZ). Problem w tym, że wskutek dużej rozszerzalności cieplnej takich wypełnień, przy pierwszej sytuacji, która doprowadzi do wzrostu temperatury w jamie ustnej, metalowa plomba lub wsad rozsadzą ząb od środka, co w konsekwencji doprowadzi do jego utraty. Nad stworzeniem warunków po temu nie trzeba się wysilać – wystarczy wypić bardzo ciepłą herbatę lub zjeść gorący rosół.
Wypełnieniom chemoutwardzalnym refundowanym przez NFZ też daleko do ideału – bo materiały te nie spełniają obowiązujących standardów wytrzymałościowych.
Przypadek medyczny:
Pacjentka, lat 20 – ząb widoczny w uśmiechu, refundowane rozległe wypełnienie amalgamatowe, które dosłownie „rozsadziło” ząb od środka. Rezultat: dziąsło zasiniałe, wręcz czarne, przebarwione amalgamatem; próba ratowania zakończona niepowodzeniem. Higiena jamy ustnej pacjentki bardzo dobra. Motywacja również wysoka.
W efekcie chęć oszczędności na wypełnieniu doprowadziła do wielotysięcznych wydatków odbudowy utraconego zęba. Więcej
To akademia kompozytu jest dla Ciebie. To kompendium wiedzy o adhezji i materiałach złożonych niezbędne dla każdego stomatologa.
prof. dr hab. n. med. Jerzy Sokołowski
Techniki adhezyjne i systemy wiążące w bezpośredniej odbudowie zębów
Przegląd tradycyjnych i samotrawiących systemów wiążących. Procedury adhezyjnego przygotowania tkanek krok po kroku. Cementowanie adhezyjne, technika (IDS).
lek. dent. Artur Sienkiewicz
Klasa II wg Blacka bez tajemnic cz. I
Koferdam w stomatologii adhezyjnej. Strefy interproksymalne a granica preparacji. Kliny międzyzębowe, matryce sekcyjne, pierścienie interproksymalne.
lek. dent. Artur Sienkiewicz
Klasa II wg Blacka bez tajemnic cz. II
Technika odbudowy „2 do 1”. Efekt “walcowania” co to jest? Co zrobić, żeby go wyeliminować.
lek. dent. Marcin Krupiński
Odbudowy pośrednie kompozytowe. Estetyka i nowe technologie.
Dobór materiału do odbudowy pośredniej. Izolacja oraz estetyczne cementowanie prac – krok po kroku. Jak uzyskać prace o niewidocznej granicy po zacementowaniu. Kryteria uproszczonego szlifu onlay/overlay. Praca z systemem CAD/CAM – skanowanie, projektowanie, frezowanie kompozyt.
lek. dent. Monika Dzieciątkowska
Wkłady koronowo-korzeniowe i ich osadzanie – fakty i mity
Przegląd stosowanych współcześnie wkładów koronowo-korzeniowych. Kryteria wyboru wkładu koronowo-korzeniowego. Adhezja w kanałach korzeniowych i czynniki ją modyfikujące.
lek. dent. Karol Babiński
Odtwarzać, ale co? Odtwarzać, ale jak? Zęby górne szczęki
Dlaczego niektóre wypełnienia wyglądają atrakcyjniej, niż inne? Morfologia zębów bocznych szczęki. Narzędzia pomagające w modelowaniu. Odtwarzanie powierzchni krok po kroku.
lek. dent. Tomasz Fałkowski
Estetyka zębów przednich, poprawa harmonii z wykorzystaniem kompozytu – własne przypadki
Bezpośrednie techniki pracy. Technika warstwowa. Klucz silikonowy indywidualizowany, mock-up z wolnej ręki, laboratoryjny wax-up. Kształtowanie i polerowanie.
tech. dent. Justyna Kasta
Nakłady kompozytowe od strony laboratorium protetycznego – trzy drogi ,jeden cel
Czy zamawiając nakład kompozytowy wiesz , że masz wybór? Rodzaje materiału oraz technologie wykonania dostosowane do różnych wskazań. Nakład warstwowy, wycinany z boczku w technologii CAD/CAM lub wykonany w technkce injectible. Omówienie trzech różnych typów materiałów i różnych technologii w jakich może być wykonany nakład zamawiany przez lekarza u technika dentystycznego. Wskazania do wykonania nakładu. Dokładnie omówienie metody warstwowania.
lek. dent. Tomasz Fałkowski:
Kompozytowa rekonstrukcja zębów przednich z pomocą indeksu silikonowego. Praktyka okiem Praktyka
lek. dent Marcin Krupiński
Odbudowy pośrednie inlay/onlay. Estetyka i nowe technologie
GRUPA ŚRODA 20.11.2019
lek. dent. Artur Sienkiewicz:
Koferdam w stomatologii adhezyjnej
lek. dent. Karol Babiński:
„Bokiem Ci wyjdzie!” Czyli bezpośrednie rekonstrukcje kompozytowe w zębach bocznych.
GRUPA SOBOTA 23.11.2019
lek. dent. Tomasz Fałkowski:
Kompozytowe licówki bezpośrednie – estetyka i harmonia uśmiechu dostępna od ręki
GRUPA SOBOTA 23.11.2019
lek. dent. Maciej Ciesielski
Bezpośrednio pośrednia metoda odbudowy kompozytowej step by step, czyli jak samodzielnie wykonać przebudowę zwarcia i maksymalnie skrócić czas pracy w gabinecie
GRUPA SOBOTA 23.11.2019