invoisse.com deneme bonusu veren siteler deneme bonusu deneme bonusu veren siteler asikovanje.net bahis siteleri sleephabits.net
casino siteleri
agario
deneme bonusu veren siteler
adana web tasarım
hd sex video
Sikis izle Sikis izle
escort pendik ümraniye escort
Mobilbahis
bonus veren siteler
köpek eğitimi
casinoslot bahisnow sultanbet grandpashabet
onlinecasinoss.com
SERDECZNIE Zapraszamy do naszego gabinetu: ul. Witkiewicza 75, 44-102 Gliwice, TEL. +48 500 701 500
0
Pacjent z Ebolą w gabinecie stomatologicznym
29 października 2014 --- Drukuj

Przychodzi pacjent do stomatologa i ogłasza, że przybył z Afryki lub miał kontakt z osobami, które niedawno przebywały na terenie objętym epidemią eboli. Brać nogi za pas i uciekać jak najdalej w trosce o swoje życie, czy – pozostając wiernym misji medyka – przyjąć pacjenta i leczyć?

Ryzyko zawleczenia eboli do Polski jest znikome, ale jednak istnieje. Z uwagi na właściwości zakaźne wirusa oraz gwałtowny i ciężki przebieg choroby znajomość zasad postępowania oraz możliwości zapobiegania przeniesienia zakażenia stoją u podstaw bezpieczeństwa zdrowotnego personelu gabinetu i pozostałych pacjentów, a w konsekwencji stanowią fundament zapobiegania rozwojowi epidemii.

Co zatem warto wiedzieć na temat wizyty pacjenta z ebolą w gabinecie stomatologicznym?

Z powodu wysokiej zakaźności wirusa i wzrastającej w miarę rozwoju choroby możliwości przeniesienia patogenu na innych oraz – na chwilę obecną – brak jakichkolwiek skutecznych środków i metod leczenia przyczynowego, priorytetami stają się prewencja i izolacja. U osób zakażonych stosuje się leczenie objawowe, które – w przypadkach hospitalizowanych – obniża śmiertelność.

Prewencja zakażeń wirusem ebola odgrywa istotną rolę z kilku powodów:

  • choroba ma bardzo ciężki przebieg i powoduje wysoką śmiertelność
  • okres jej inkubacji wynosi od 2 do 21 dni, co powoduje, że w ciągu trzech tygodni istnieje potencjalne niebezpieczeństwo nieświadomego narażenia na zakażenie wirusem wielu osób z otoczenia nosiciela i ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się choroby
  • objawy początkowe zakażenia są nieswoiste i mogą przypominać przeziębienie lub początek grypy – dlatego zanim odkryje się prawdziwą przyczynę choroby, na ekspozycję i zainfekowanie wirusem ebola mogą być narażone dziesiątki osób.

Wysoka zakaźność choroby powoduje, że izolacja pacjenta z podejrzeniem eboli jest jedynym rozsądnym postępowaniem dla służb medycznych nieprzystosowanych do leczenia takich osób i bezpiecznego kontaktu z nimi.

W praktyce prewencja zakażeniem wirusem ebola oznacza, że jeśli do gabinetu trafi pacjent, który informuje, że w ciągu ostatnich 3 tygodni przebywał w Afryce lub że miał kontakt z osobą, która przybyła z tego kontynentu, nie należy salwować się ucieczką (bo ryzyko transmisji wirusa w tym przypadku jest bardzo niskie), ale doprecyzować, o jaki obszar Afryki chodzi. Nigeria, gdzie również odnotowywano przypadki eboli, uznana została w drugiej połowie października 2014 r. za kraj bezpieczny, w którym epidemię udało się opanować. Epidemia eboli panuje nadal w Gwinei, Liberii, Sierra Leone i w Demokratycznej Republice Konga.

Jeśli pacjent wskaże na któreś z wymienionych wyżej państw, należy traktować tę osobę jak potencjalnie zarażoną wirusem i natychmiast wdrożyć procedury zabezpieczające przed dalszym rozprzestrzenianiem się epidemii. W praktyce oznacza to:

  • Stosowanie środków ochrony osobistej zalecanych w kontaktach z pacjentem potencjalnie zarażonym i unikanie jakiegokolwiek kontaktu z jego płynami ustrojowymi oraz wydalinami (krew, mocz, wymiociny, kał).
  • Zastosowanie izolacji i natychmiastowy kontakt z najbliższym ośrodkiem leczenia chorób zakaźnych lub z pogotowiem ratunkowym.
  • Do czasu przybycia odpowiednich służb zatrzymanie w gabinecie pacjentów, którzy mieli kontakt z osobą potencjalnie zarażoną. (Kontrowersyjne ale to jedyne profesjonalne podejście do sprawy).

Osoby z symptomami mogącymi wskazywać na zakażenie ebolą zostaną poddane izolacji i leczeniu objawowemu. Osoby bezobjawowe, które miały kontakt z chorym, zmarłym na ebolę lub ze zwierzęciem chorym na ebolę lub padłym z powodu zakażenia wirusem, poddawane są kwarantannie, natomiast osoby, które nie miały kontaktów z potencjalnym źródłem zakażenia kierowane są w tryb obserwacji w warunkach domowych.

Co powinno budzić niepokój podczas wizyty pacjenta, który poinformował o pobycie w Afryce lub o kontakcie z osobą zarażoną ebolą?

Podstawowym wskaźnikiem są objawy grypopodobne, w szczególności gorączka.

W odróżnianiu osób tylko zakatarzonych od zarażonych wirusem ebola podstawowe znaczenie mają dokładny wywiad medyczny i epidemiologiczny oraz mierzenie temperatury. Wysoce wskazane jest stosowanie termometru termowizyjnego, dzięki któremu możliwe jest wykonanie pomiaru temperatury na odległość. Urządzenie to znajduje się w naszym gabinecie w podstawowym zestawie środków służących minimalizowaniu ryzyka rozprzestrzeniania zakażenia.

Jeśli gorączka u pacjenta wynosi ponad 38,5 stopnia, wykazuje on objawy grypopodobne, ewentualnie podwyższonej temperaturze ciała i objawom typowo grypowym towarzyszą dodatkowo biegunka, krwawienie lub wymioty, należy takiego pacjenta uznać za osobę o wysokim prawdopodobieństwie zakażenia ebolą, natychmiast zastosować izolację, skontaktować się z odpowiednimi służbami i do czasu pojawienia się specjalistycznego personelu nie wdrażać żadnego innego postępowania z pacjentem.

Póki w naszym kraju nie ma przypadków zakażenia wirusem, mówienie o personalnym i proceduralnym zabezpieczeniu mieszkańców przed patogenem jest proste. Zasadność przekonania o tym, że jesteśmy bezpieczni, będzie można zweryfikować dopiero w sytuacji realnego zagrożenia. I dopiero wówczas przyjdzie nam przekonać się, czy lekarze będą pełnić swoją misję, czy też spełni się czarny scenariusz nakreślony słowami prof. A. Horbana, że w obawie o własne zdrowie „raczej uciekną w popłochu” niż będą leczyć chorych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

NEWSLETTER
Chcesz być na bieżąco i wiedzieć o najnowszysch zdarzeniach przed innymi? Zapisz się do naszego newslettera!

Menu

Zwiń menu >>