Praca lekarza stomatologa i pomocniczego personelu stomatologicznego związana jest z różnorodnymi obciążeniami zdrowotnymi, m.in. konsekwencjami oddziaływania metali ciężkich, zwłaszcza par rtęci. Wykazano, że rtęć może tygodniami lub miesiącami pozostawać w organizmie, przy czym jej szkodliwość zależy od formy chemicznej, ilości, drogi i czasu narażenia oraz od indywidulanej podatności.
Rtęć od niemal 200 lat jest składnikiem amalgamatu stomatologicznego, którego użycie, co prawda, zmniejsza się w krajach rozwiniętych, jednak w krajach rozwijających się wciąż utrzymuje na wysokich poziomach.
Rtęć stanowi (dokładnie ta sama, która znajdowała się w wycofanych już rtęciowych termometrach) ok. połowy całkowitej masy amalgamatu (pozostałe składniki: srebro, cyna, miedź, cynk, także kadm i in). W wyniku narażenia przez układ oddechowy rtęć z płuc przedostaje się do krwiobiegu, następnie do mózgu i nerek. Personel stomatologiczny narażony jest przede wszystkim na pary w czasie przygotowania, odbudowy i usuwania amalgamatu dentystycznego.
Trwałość wypełnień amalgamatowych jest zmienna, średnio wynosi ok. 10 lat. Po zakończeniu okresu użytkowania konieczne jest usunięcie amalgamatu – za pomocą wiertła stomatologicznego o dużej prędkości. Wyniki badań wskazują, że narażenie personelu na opary rtęci może utrzymywać się do godziny po zabiegu (z wykorzystaniem wiertarki o dużej prędkości).
Wykazano, że nadmierne zawodowe narażenie na pary rtęci metalicznej może powodować zmiany neurobehawioralne i uszkodzenie nerek. Rtęć wykazuje także działanie miażdżycorodnie i hipertensyjnie (które może być wtórne do jej działania nefrotoksycznego). Zaobserwowano ponadto, że rtęć może wywierać negatywny wpływ na czynność grasicy.
W ostatnich latach zwraca się uwagę na związek między narażeniem na rtęć a drżeniem mięśniowym. Rtęć jest także słabym czynnikiem alergizującym; kontakt z solami rtęci może przyczyniać się do nadwrażliwości i kontaktowego zapalenia skóry lub reakcji nadwrażliwości typu IV. Na typowe objawy alergii składają się: wysypka pokrzywkowa/rumieniowa, świąd (twarz, zgięcia kończyn) oraz progresja do zapalenia skóry. U stomatologów i personelu stomatologicznego stosunkowo rzadko występuje alergia na rtęć (częściej u kobiet). W diagnostyce stosuje się test immunostymulacji limfocytów pamięci MELISA i testy płatkowe skórne.
Od 2018 r. obowiązuje Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/852[1], zgodnie z którym od 1.07.2018 r. nie można używać amalgamatu stomatologicznego w leczeniu zębów mlecznych, w leczeniu stomatologicznym dzieci w wieku poniżej 15 lat i kobiet w ciąży lub matek karmiących, z wyjątkiem sytuacji, które lekarz dentysta uzna za absolutnie niezbędne (ze względu na szczególne potrzeby medyczne pacjenta). Więcej
Zalety TRI AUTO ZX endodontycznej kątnicy zintegrowaniej z endometrem:
Wyjątkowa dokładność i niezawodność endometru (użyto tej samej technologii co w przypadku lokalizatora wierzchołkowego Root ZX). Dokładny pomiar osiągany jest na bazie programu komputerowego, który oblicza proporcję dwóch różnych częstotliwości (400 Hz i 8 Hz).
Doskonała widoczność ekranu endometru pozwala na swobodne monitorowanie długości kanału w trakcie całego zabiegu. Pozycja szczytu pilnika jest wyświetlana na monitorze mikromotora. Pojawia się też sygnał akustyczny.
Automatyczne funkcje kątnicy zniejszają ryzyko komplikacji podczas pracy, skracając czas trwania zabiegu:
automatyczny start i stop włączają ruch obrotowy w momencie wprowadzenia narzędzia do kanału i zatrzymują ruch, gdy poszerzacz opuszcza kanał
automatyczny wsteczny ruch obrotowy włącza się w momencie napotkania oporu lub przy przekroczeniu wcześniej zaprogramowanej wartości momentu obrotowego;kontrola momentu obrotowego
zabezpiecza przed powikłaniem, jakim jest złamanie narzędzia w kanale
automatyczny, wierzchołkowy wsteczny ruch obrotowy włącza się w momencie, gdy poszerzacz dotrze do otworu wierzchołkowego
Bezprzewodowa kątnica jest zasilana przez dającą się ponownie naładować baterię niklowo-kadmową. Bateria pozwala na nieprzerwaną pracę przez godzinę.
Endometr wbudowany w TRI AUTO ZX pracuje prawidłowo w obecności płynów takich, jak krew, ślina, podchloryn sodu i wysięki.
Mikromotor TRI AUTO ZX może być używany tylko jako endometr lub tylko jako końcówka endodontyczna.
Zmęczenie ręki jest mniejsze dzięki automatycznemu uruchamianiu się kątnicy i wyeliminowaniu potrzeby przeciągania przewodu
Kątnica obraca się o 330° dookoła uchwytu instrumentu zapewniając nieprzerwaną dobrą widoczność kontrolek na wyświetlaczu.
Urządzenie jest znakomicie tolerowane przez pacjentów.
Urządzenie w pełni sprawne, w bardzo dobrym stanie technicznym i wizualnym.
Urządzenie zostało przetestowane.
Koszt nowego urządzenie tej klasy w Polsce to 8000 zł
Wypełnienia stosowane w stomatologii – informacje ogólne
Przez termin wypełnienie należy rozumieć odtworzenie tudzież rekonstrukcję uszkodzonego przez próchnicę tkanki zęba. Zanim jednak ubytek zostanie wypełniony lekarz stomatolog usuwa zmiany próchnicowe znajdujące się w materiale zęba, następnie ubytek zostaje dokładnie oczyszczony a na samym końcu starannie wypełniony. Istnieją dwie techniki wypełniania ubytków:
|